防止疫情倒灌,中国有三种策略可选(组图)
“外防输入、内防扩散、严防境外倒灌”,近期不少中国省市制定了这样的抗疫“三线作战”目标。前两个目标,国内统筹得好就能实现,但“严防境外倒灌”,要是缺了对方“严防输出”这一环,可就压力不轻了。
目前,海外疫情增速已经大大超过了2月湖北疫情的扩散速度。面对即将到来的海外疫情“倒灌”高峰,中国还需要做哪些准备?
对日韩“彼此彼此”
3月16日,中国官方通报自5天前世卫组织宣布“全球大流行”以来,全国各口岸日均入境12万人次,而“在疫情严重国家/地区有旅行史”的入境者累计达到6.7万人次。
防范疫情倒灌,其实不光是中国政府在做的事。早期暴发疫情的亚洲国家,如今也都在摸索出路。当然,鉴于美国50州都已中招,欧洲全部国家无一躲过,就连人迹罕至的格陵兰岛都有了确诊患者,再针对特定国家设置拦截网,效果肯定大不如前。
但日本不久前已经针对中韩“设限”。其规定3月9日零时起至3月31日,驻中韩使领馆发放的赴日单次、多次签证暂时失效,暂停港澳地区及韩国赴日免签政策。
3月5日,日本首相安倍晋三表示,3月9日至月底,暂停日本驻中韩使馆已发签证的效力,并要求从中韩入境日本的人员在指定地点隔离两周。图为日本东京羽田机场
相应地,中韩也取消对日游客免签。韩国外交部3月6日召开记者会,宣布取消日本游客免签待遇,并取消所有已对日本发出的签证许可。
中国外交部3天后通知日本驻华使馆,从10日零时起暂停对日本游客实施的免签措施;工作和探亲目的,维持15天以内免签,但需要中国接待方发的文件。
一言以蔽之,日本国内的疫情虽然相对较轻,但新增确诊数未必就比韩国和中国少多少,既然日方先“见外”,那就“彼此彼此”了。
对中国来说,现阶段乘坐国际航班入境的人员中,外国人仅占比一成左右,绝大部分入境者还是同胞,而目前针对日本的措施并不覆盖在日本的中国人,他们回国所带来的疫病风险仍在。比如,中国在日的十多万留学生,如果哪天日本大学因疫情吃紧而停课,就会有不少人飞回国。
3月19日,上海浦东国际机场,工作人员引导入境人员等待乘坐转运车辆
由于检测手段的关系,日本的疫情数字没有韩国的及时、透明。韩国的数字虽高,但撇开大邱市和庆尚北道,也没有那么可怕。截至3月中旬,首尔这样的特大城市也只有两三百例确诊,比国内北上广深的数字都要少。
真正值得担心的是欧洲国家,它们贡献了“现存确诊数”的七成。鉴于疫情在西欧暴发的速度,这个比例还可能进一步提高。而在欧洲经商、留学的中国人,数量在百万量级,平时光在意大利就有32万中国公民,在西班牙有约20万。在欧中国人俨然成为“疫情 倒灌”的主力。
防“倒灌”紧盯欧洲
法国总统马克龙日前呼吁G7和G20“肩负起责任”,并表示法国将全力推动欧盟在应对疫情方面加强团结协作。他同时呼吁“避免因疫情而陷入民族主义和利己主义陷阱”。
这些当然都对,比如尽快召开G20视频峰会,协调医疗物资的全球化生产和调拨。之前德国拦截瑞士24万个口罩,已经引起不好的国际观感。
没想到3月11日,德国汉堡海关又在“疏忽”下扣押了瑞士进口商从中国订购的装有手术手套的货运集装箱,该集装箱甚至尚未在德国入关。
这还没完,意大利一家公司从中国购买了83万只口罩,原打算捐给意大利医院和民防部门,不料却在德国遭到拦截,经官方交涉获通关许可后,口罩竟不知去向……
这一切,源于德国政府3月4日下令禁止出口医疗物资,只有官方对外援助行动例外。在成为众矢之的后,德国政府宣布改弦易辙,放松对医疗物资的出口禁令,对欧盟伙伴的过境物资予以放行。
3月7日,据《新苏黎世报周日版》报道,一辆属于瑞士公司的卡车在前往瑞士途中被德国海关拦截,车上有24万个防护口罩
在以邻为壑方面,法国也不遑多让。英国国民健康服务局从法国里昂附近的Valmy SAS公司订购了数百万只口罩,但因法国已颁令征用所有防护口罩,该口罩制造商只好取消了来自英国的这笔大订单。
欧盟成员国之间(或对外)的这种行为,当然是迫不得已、事急从权,但也反映了超国家行为体——欧盟在公共卫生问题上的角色缺位。
德国防长出身的欧委会主席冯德莱恩,直呼“我们都低估了病毒”,但她只是提议欧盟对外来者的非必要旅行实施限制、暂停《申根条约》以便重新实施区内国境检查,并无权力利用各成员国疫情发展的“时间差”来做好防护物资的调配。
“欧盟涣散”的后果,很可能是主要成员国的医疗防线被各个击破。有着5亿多人口的欧盟,无法像中国调集各省医护去支援湖北一样,让目前疫情尚轻的东欧各国来驰援西欧。自然,像意大利“封城”、西班牙“封国”这样看似自我牺牲的举动,在执行力度上都打了折扣,因为它们预期等不到欧盟的实质救助。
3月20日,西班牙巴塞罗那一家医院内,医务人员在穿戴防护服。由于病例增长过快导致医疗系统人手短缺,西班牙各地卫生部门已呼吁退休医护人员和医护专业学生投入到这场与新冠病毒的战争中
而像德国这样的医疗大国,却因为没能第一时间封锁南部边境,深受邻国波及,连有志于成为下任总理的基民盟主席候选人默茨、以色列驻德国大使杰里米·伊萨沙洛夫都被确诊,现在只好对六七成人口感染(或打疫苗)后形成“群体免疫”的前景抱有幻想。
恶性循环下,中国已能感受到欧洲疫情倒灌进来的寒意。截至3月20日,确诊总数排全球前15名的海外国家中,12个是欧洲国家,另外3个是伊朗、韩国和美国。套用一句流行语:欧洲抗疫成功,则全球抗疫成功;若欧洲缴械投降,则中国要做长远打算。
外交协调仍须跟进
欧盟目前还在奋战,但步伐有些凌乱。
所谓“欧盟史无前例关闭边境30天”只是单向的,是防输入不防输出,是限制赴欧洲大陆的大部分旅行(欧盟公民及其家属,还有科研人员不受此限),而对出境则没有太多限制。只要能订到飞往中国的直接或间接航班(比如中转迪拜、莫斯科),有过分的甚至通过退烧药躲过机场的体温测试,回到中国本身总体并不难。
但现在意大利、西班牙相继“封国”,有关出境的政策细节仍待明确。3月9日因为戒严管制,大量中国公民在领取登机牌后被意大利海关拒绝出境。有部分同胞按意大利海关要求,现场销毁当地居住证后被允许前往中国;但到了当天夜间,有同胞反映,即便当场销毁居住证,也不被允许前往中国。
西班牙目前只是关闭陆路边境,但首相桑切斯表示,不排除将封锁扩大到空中和海上的可能性。
西班牙首相桑切斯14日宣布,为遏制新冠肺炎疫情蔓延,西班牙即日起在全国范围内实施为期15天的“封城”措施。除工作、就医或购买生活必需品等特定情况外,全国范围内的民众禁止走出家门。图为3月14日,行人在西班牙巴塞罗那的格拉西亚大街上行走
回想武汉“封城”后,多国安排包机或包车从武汉撤侨。现在意大利、西班牙“封国”,也有人提议中国外交部考虑安排撤侨事宜。
之前,中国驻伊朗大使馆安排了南航包机,接部分同胞回国到长沙等城市,一路上消毒护照正反面、发新口罩,七次量体温,下机专车送至酒店隔离14天,送餐上门,每日量体温,得到了同胞交口称赞,体现了精细化服务的感召力。
从更广的层面看,主要当事国之间的协调,应当涉及今后较长期的出入境和签证安排,以及防疫物资的接济调配。中国向意方派出两批医疗专家组,并尽力提供医疗物资等方面的援助,应该说开了个好头。
其实,意大利是较早对中国全面停航的国家。现在,包括意大利在内的很多国家也都在对外输出病例。一些国家规定从疫情严重国家来的旅客,必须经第三国中转(且在该国隔离14天以上),有转嫁风险给第三国的嫌疑,且极大地推高了旅行成本。这些问题,有必要在更高的国际层面解决。
3月13日,一架来自比利时的国际货运飞机机组人员在杭州萧山国际机场等待入境通知
日前,德国交通部长安德里亚斯·朔伊尔建议,禁止来自中国和伊朗的航班在德国境内降落。此言一出,舆论哗然。毕竟,现在德国才是重灾区。当初,德国并没有对中国航班实施禁飞,现在这样做已经晚了。而朔伊尔这种言论的冒头,对中国来说不是好消息。
外交协调难,难在明显带有危机时刻的特征。与中国邦交甚睦的俄罗斯,从2月20日起禁止中国公民入境,并在全国强制隔离所谓违反闭门令的中国人,这只能说是“疫情压倒一切”下的临时措施。
查勘“漏网之鱼”
在近期从欧美、日韩、澳洲、东南亚等境外回国的大军(航班日均入境2万人次)中,新冠肺炎患者只是极少数(截至3月21日中午不过确诊273例),但他们能量可不小。
在3月16日北京升级“就近隔离两周、期满各省接回”措施(从韩国日本伊朗意大利四国人员,扩大至所有境外进京人员)之前,已有不少患者在回老家的途中一路播毒。比如,有“毒王”从欧洲经北京回郑州,有一队感染者从意大利经上海跑到浙江青田,有患者从沙特经广州入境甘肃。
更可气的是,据北京疾控中心副主任庞星火3月16日披露,北京境外输入的31个确诊病例里,有27个都是在入境前就有发热等症状。其中,存在大量瞒报健康信息现象。
甚至,美国马萨诸塞州官方测出32名与生物科技公司Biogen(勃健)有关的确诊病例后,该公司本该自我隔离的员工黎某(后被中方确诊,并被公司解雇)一路瞒报,与其丈夫和孩子辗转乘飞机回到了北京。
渤健生物宣布解雇黎某
而今,像北京这样“顶格处置”境外来客的国内城市并不多。可以相提并论的是,澳门3月18日起禁止中国以外的非本地居民入境,香港25日凌晨起禁止非港人从机场入境,为期14日,深圳则宣布从3月24零时日起对经深圳口岸来深的所有人员都进行核酸检测。广州则将隔离时间追溯至3月8日0时。
其他国内城市,也力争在入境口岸“严格闭环分流”,但很难做到顶格处置,何况顶格处置也会因旅客在机场滞留时间长,存在交叉感染的风险。
上海也只是从3月17日起将人员“居家或集中隔离14天”的国家名单增加到16个,20日起增加到24个,并不是全覆盖。这意味着,必然会有“漏网之鱼”,需要“流入地”的官方基层组织来查勘。
少量“漏网之鱼”,可能成为刺激地方防疫体系保持敏感性的“鲢鱼”。但是,利用刚刚得到缓解的国内医院救治力量作为后盾,尝试实行“群体免疫”策略下的“让一部分年轻人先感染出抗体来”,则属于不切实际的想法。
3月17日,入境人员在新国展转运集散地
那种做法,不啻宣告春节后一两个月全国“禁足”的成果得而复失。虽然对于一场可能持续两三年的疫情来说,一两个月的“前功”尽弃也不是不能接受,但要是全球疫情能够在年底前通过疫苗或药物控制住,那么剩下的七八个月里,继续“坚壁清野”是当局更愿意采取的策略。
“防不胜防”下的抉择
为今之计,中国有至少三种策略可选。
一是当前正在做的,“扎紧篱笆”,尤其针对重点国家人员,执行入境后强制隔离14天且基本自费(比如每人费用200元/天)的政策。与此配套的就是,搭建类似“入境旅客转运站”的隔离观察设施,再盖若干“方舱医院”和“小汤山”以备后患,同时调配全国医护人员支援重点入境港口城市。
这种策略稳扎稳打,但境外“病毒大军”正在迅速扩军。按照每天增加两三万例确诊的速度,中国以外确诊总数很快就会突破40万例。如果部分国家再不作为,4月突破100万例,也是很容易就达到的数字。
随着“海归”中病患人数的激增,守“篱笆”的压力也会越来越大。一旦“溃堤”波及重点城市,也很难有资本(如春节这一“天时”)再打一场类似的“武汉保卫战”。
3月17日,工作人员引导入境人员前往自己所属的集散地
二是“竖起高墙”,即宣布不允许过去14天到过某些国家的非中国公民入境,甚至断开与这些国家的直航航班。这是某些国家曾经对中国采取的策略,事实证明效果有限,除非能完全闭关锁国,否则对方总能通过转机或先在他国入境14天的方式,来到中国。何况,现在蜂拥回国的人,绝大多数是中国公民。
至于全部禁止入境,应该不在可选范围内,因为这严重影响经济合作,没有长期可持续性。固然,一时可以禁止海外华人入境,但在这段时间里,对方感染的概率提高了,等到解封时,照样传回国内。
试图利用这段时间保障疫苗和药物完全到位,也是一种迷思。疫苗的质量问题、药物的价格问题,决定了其在年内普及绝非易事。
三是“全球命运共同体”思维,患难与共,以类似“一省包一国”的方式去支援重点国家(或是“一带一路”沿线国家)扭转抗疫局面。这种减小中国与重灾区国家之间疫情“压力差”的方式,才能消除当地华侨盲目回国的心理根源。
但这样做,有可能暂时抽空中国自己的防卫力量。一旦前述的“扎紧篱笆”做不到,疫情大面积倒灌到国内,那么也只能“鸣金(从海外)收兵”。
3月19日,在上海浦东国际机场,工作人员走出转运车辆停车区
如果综合应用前述可行的策略,比如将“不符合应急状态下入境标准”的某类入境公民集中到某地(在当地建立“国际抗疫联防中心”)临时安置,再通过与美国的合作推进药物与疫苗的普及,中国不是没有可能守住国内的防线;另外也通过对外支援,获得用武之地和外交筹码,使得对方国家配合将机场检疫关口前移(不能依赖测体温,起码要上试剂盒),从而将海外疫情倒灌的风险降到最低。
事在人为,中国用两个月时间基本拿下“武汉保卫战”,也应该有能力和智慧兼顾国内国外两个抗疫“战场”。