健康话题3 - 事事关“心”

今日墨尔本读者专享福利 - 点击链接前往Health&官网领取Health&免费会员，阅读更多预防医学相关资讯

澳大利亚的板球传奇Shane Warne突然去世，享年52岁，死因是心脏病。这是一个令人心碎的事件。心，承载的太多，它既是人最重要的器官，也是最可能致病、致残和致死的器官。

每个人的初心，是在怀孕第2-3周萌发的。从此，心动伴随人的一生。心跳，意味着生命的存在。心是最忠诚的，如果每分钟80次心跳，那么85岁人的心脏会有36亿次跳动。心血管的健康，应该是你在健康维护中首先想到的。除了它重要的生命意义之外，也是因为心脏和血管的脆弱性，以及给人致残或致死问题的严重性。

澳大利亚是人口老龄化的国家，出生组期望寿命，男80.9岁，女85.0岁 [1]。中国是快速老龄化国家，出生组期望寿命，男73.2岁，女79.9岁[2]。我们当中有一部分人是幸运的寿星，能活过90多岁甚至100多岁，而另外一些人则没能活到期望寿命（早死）。有些人活的很健康，不过有很大一部分人在某个生命阶段中存在日常和社会功能限制，或者残疾和残障，尤其是生命的最后几年（失能）。我们把早死和失能合起来，称作疾病负担。

越来越少的人认同“好死不如赖活着”，因为活的长不一定活的好，所以近几年越发关注健康期望寿命，即没有失能（伤残）的期望寿命。澳大利亚的健康期望寿命，男70.1岁，女72.2岁；中国的健康期望寿命，男65.8岁，女70.8岁[2]。也就是说，老龄化更严重的澳大利亚虽然期望寿命比中国长约6年，但不健康的期望寿命也比中国多2.7年。

在总的疾病负担中，心血管疾病占了14%。冠心病是澳大利亚第一位致死病因，每年死亡1.75万人，占全部死亡11%。在45岁及以上的人中，心血管疾病（冠心病）是排列第一位的疾病负担。58万澳大利亚成人（2.8%）患冠心病，每7人中就有一人患病。平均每1000人中，因患冠心病而减寿或失能12年[3]。心血管疾病是一组与心脏和血管有关疾病的总称，有些如冠心病或心肌梗死，主要出现在老年人，而且有发病年轻化的趋势；也有一些是先天性的，或者好发于年轻人。老年人如果发展成慢性心力衰竭，或再并发其他慢性疾病，则生活质量很低。

心很坚强，也很脆弱。生物遗传、生活行为、环境条件、医疗服务等各种风险因素，都会给心血管带来伤害。在5大心血管风险因素中，饮食问题占比最大（40.2%），其次为高血压问题（38.0%），紧接着的是超重和肥胖（19.3%）和吸烟（11.5%），以及高血糖问题（4.9%）[3]。当然，冠心病也与社会经济状况和医疗服务有关，如果把澳大利亚按照地理位置划分成边远农村、小城镇郊区、小城镇、大都会等四个区域，会发现冠心病疾病负担呈现明显的逐渐下降趋势。

虽然冠心病是第一位疾病负担的病种，不过在2003-2015年的这12年间，澳大利亚冠心病的疾病负担下降了43%。这是澳大利亚值得骄傲的成绩，最大的功臣，当属生活方式危险因素的降低，以及导致心血管疾病的其他健康问题的降低。高血脂减少了49%，高血压减少了41%，饮食不良减少了34%，吸烟减少了24%。这当然离不开有力的政策、优质的服务、大量的投入，但最关键的在于我们每个人的努力：吃健康的饮食、经常锻炼身体、戒断吸烟、控制血压、血糖和血脂。

在澳大利亚的华裔与其他族群的澳大利亚人比，心血管健康情况怎么样呢？蒙纳士大学的学者在30年前就研究过这个问题[4]。10年内的新移民心血管意外很低，但超过10年后风险明显增加。墨尔本华裔的心血管风险因素并不明显低于其他非华裔族群；男性吸烟率较高；虽然华裔大多比较“苗条”，但腰臀比较高。2017年悉尼大学的研究者把华裔、非华裔、混血华裔三组人群比较发现，澳大利亚华裔的心脏病风险是糖尿病（患病率高出非华裔25%）、吸烟（吸烟率高出非华裔22%）、缺乏运动（久坐不动比例高出非华裔45%）。混血华裔则另有特点，介于华裔和非华裔之间 [5]。

对心脏健康的呵护，怎么强调都不为过。从上面的数字和分析看，从自身做起的预防活动，是维护心血管健康的第一道防线。

心动就是行动。Health&给你在心血管健康提供专业的知道，在心脏健康之路与您同行。

请前往👉关注健康加（Health&），

点击右上方中文标记，前往中文网站获得更多的预防知识和专业指导，

让我们更加健康。

任何有关健康加(Health&)的疑问

欢迎联系

Nina Du 

0438 799 516

Health& 事业发展经理 （澳大利亚中文社区）

本文作者为Sonoa Health 首席公共卫生官杨辉教授

参考文献

1. AIHW. Deaths in Australia 2021  [cited 2022 17 March]; Available from: https://www.aihw.gov.au/reports/life-expectancy-death/deaths-in-australia/contents/life-expectancy.

2. 周脉耕, et al., 1990-2015年中国分省期望寿命和健康期望寿命分析. 中华流行病学杂志, 2016. 37(11): p. 1439-43.

3. AIHW. Australia’s health snapshots. 2020  [cited 2022 17 March]; Available from: https://www.aihw.gov.au/getmedia/128856d0-19a0-4841-b5ce-f708fcd62c8c/aihw-aus-234-Australias-health-snapshots-2020.pdf.aspx.

4. Hsu-Hage, B.H. and M.L. Wahlqvist, Cardiovascular risk in adult Melbourne Chinese. Aust J Public Health, 1993. 17(4): p. 306-13.

5. Jin, K., et al., Marked differences in cardiovascular risk profiles in middle-aged and older Chinese residents: Evidence from a large Australian cohort. Int J Cardiol, 2017. 227: p. 347-354.