老太右脚趾长水泡,最后脚趾发黑要截肢?有这个病的人注意啦!
患糖尿病17年,近几年时常感觉脚冷,就连大热天也要穿厚袜子御寒,以为是年老体弱畏寒,却面临右脚要被截肢的悲惨结局。
这究竟是为什么呢?
(老太坏死的右脚)
67岁的周爱英(化名)女士家住长沙望城区,50岁那年被检查出糖尿病,一直接受胰岛素注射治疗。
最近几年随着病情加重,又加服了几种降糖药物。
虽然患病时间较长,但老人对自己的病情却不太在意,觉得只要没什么不舒服就行。
所以降血糖药经常吃一次漏几次,饮食控制也不按照医生要求,而是想吃就吃,导致血糖时高时低。
5年前,周女士开始偶尔感觉右脚麻木、发凉,走路时会突感疼痛,颇为费力,就连大热天也要穿厚袜子御寒。
(CTA检查显示下肢血管堵塞严重)
总觉得年纪大了难免有些小毛病,即便有这么多的不适,老人也不肯去医院就诊。
今年5月,周女士右脚趾长了小水泡,水泡破了以后开始化脓、溃烂,脚趾也逐渐变黑,剧烈的疼痛让她不敢下地。
在家人的劝说下,住进湖南省人民医院介入血管外科。
没想到医生却说:这条腿保不住了,要截肢!
周女士和家属听到这样的消息感到难以接受,同时也后悔不已。
医生介绍,周女士是典型的糖尿病足,是因为常年患糖尿病,血管病变和神经病变导致的足部溃疡、感染、变形以及下肢缺血等一系列病变。
(下肢血管壁钙化、管腔狭窄严重)
脚趾发黑是坏疽形成,也就是皮肤及深部肌肉组织及骨头已经坏死。
由于送医太晚,老人的右脚已经无法通过介入血管开通手术改善,为避免坏疽扩散,只能接受截肢手术。
“老人之所以到今天的局面,主要是没有规律服药,饮食控制不严格,导致血糖控制不佳所致”,姚袁晖副主任医师表示。
糖尿病患者一旦出现下肢麻木、发凉、疼痛等,应及时就医,采取介入治疗开通下肢血管。
(老人至今无法接受面临截肢的现实)
他同时提醒,为避免截肢悲剧的发生,糖尿病患者的足部保护尤为重要,特别要注意以下几点:
1.控制血糖是前提
严格规范降糖治疗,定期监测血糖,戒烟,同时控制好血压、血脂等危险因素。有五年以上病史者,最好每年做一次下肢血管彩超检查。
2.温水泡脚莫烫脚
糖尿病患者往往对温度的感觉能力下降,泡脚时容易烫伤,因此泡脚水温应<40℃,时间也不宜太长,泡完要立即用干毛巾擦干,尤其是脚趾间。
3.足部保暖有讲究
不要用热水袋或电热毯等热源温暖足部,可穿宽松棉袜或毛线袜保暖。
4.检查双脚很重要
养成每天洗脚前检查双脚的习惯,如果足部皮肤出现水泡、溃破或糜烂,或者足部发凉、疼痛等症状,必须及时到医院就诊。
穿鞋前应仔细检查鞋中是否有磨脚的异物,及时清除。
5.修剪趾甲有技巧
脚趾甲要平直地剪,注意不要剪出血。脚底有鸡眼之类的不要自行处理,以免剪破导致感染。
湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 梁辉 袁静 莫伟
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