国内70万天价药降至3万，澳洲只要184元，160倍差价被谁赚走？

近日，号称70万一针的罕见病药诺西那声钠注射液，被医保代表张劲妮9轮“灵魂砍价”，最终降至33000，一时传遍全网。在患者亲属为此热泪盈眶的时候，有网友却曝出：在澳大利亚，只需41澳元（约184元）即可买到相同药品，并且曝出其官网截图。

其价格相差近160倍，不免让人产生几个疑惑：

国内外差价是真的吗？被谁赚走？新药品的价格是怎么定的？为什么能够降得这么快？未来我们能否同澳洲一样，享受到几百块钱一针的优惠？

01 国内3万3、国外184元

其实，仔细查看这张官网截图，所谓的184元是指澳大利亚公民需要自付的费用，而其官方采购价是11万澳元（约49万元）。此外，美G定价为12.5万美元/针，相比较医保谈判之后的33000元，我国的诺西那声钠注射液价格堪称“全球最低价”。

不过部分网友并不买账，认为澳大利亚公民184元买到的药，凭什么中国要33000。道理其实很简单：我们现在缴付的医保费用，并不够支付这些罕见病患者用药。如果按照33000/针、一年6针来计算，首年每个患者需支出约20万元。而虽然每种罕见病患者数量不多，但种类繁多，大约7000多种，据悉我国总共大约有2000万罕见病患者。

粗略算下来，如果由医保局承担全部罕见病用药费用，或以每年万亿级别计算。这些费用并非凭空产生，而是由所有交医保的人共同承担，即便全国14亿人都交了社保，那每人每年也要额外多交数千元。这对于部分人来说，或许比较困难。

02 天价药的定价：一针70万有原因

价格往往是依照成本来定。《美国医学杂志》去年3月发表的一篇论文显示，2009年到2018年一个新药从研发到上市的平均成本是13亿美元（约90亿元）。而新药专利只有20年，相当于商家必须在20年内将药品高价卖出去，从而回收研发成本。

罕见病SMA的患者数量并不多，全球只有不到50万人，据药企渤健（诺西那声钠注射液厂家）统计，目前使用这款药品的患者在11000人左右。近百亿的研发成本需要在这些使用者身上赚回，由此造成其诞生之初的天价（引进中国时为70万/针）。

而如今其价格迅速下降，除了我国医保局张劲妮等人的尽心尽力之外，也意味着其研发成本已随着5年来的售出逐渐回收成功。接下来，或许是以量来保持其正常利润收入。

03 3万3的价格能否继续下降呢？

对于很多人来说，33000元/针的价格仍然难以承受，继续下降或许还有希望。我们以抗老领域NAD分子剂“艾木茵”为例，其以对峙衰老、倒拨生命时钟闻名。93岁李超人食用同类分子剂后精神矍铄，并投2亿港元研究。5年前因技术所限，该分子前体只能通过植物提纯的方法进行生产，价格高达2万元/克，每年服用花费近156万元。

如今，在亰东上检索可知，“艾木茵”抗老分子剂1粒不过20元左右，单瓶接近1700，即使连续食用1年也不过近2万元。对比诺西那声钠注射液，该分子剂既没有医保局的介入，他人也无需承担使用者的费用。

究其原因，是研发团队对技术的革新造成。其通过全酶法技术，降低“艾木茵”90%生产成本，也将其受众从富商群体下沉至一二线城市高净值人群。借鉴该分子的发展历程，只要诺西那声钠注射液取得生产技术突破，未来中国人享受一百多一针的待遇还是有可能的。

总结

实际上，为了保障患者和其他人的整体利益，2年来国家一直在努力。2019年，卫生保健基金会出具患者补贴措施，申请者可以用140万买到6针诺西那声钠注射液，减少了280万的费用。2021年1月4日，其又宣布将140万下调至55万，如今更是经过9轮博弈，将价格压在33000元。

而医保局选择只承担部分费用，也是考虑到现在大部分人还难以承受高额医保缴付。但随着技术的革新，相信未来寿命增值成本更低，每个人都能享用到比诺西那声钠注射液更好、更便宜的科技产品。