伴厌食,口干口苦案 | 经方临床医案练习【第1016期】
今日练习
罗某,男,70余岁。
身体颇健,年虽老,仍勤于农活。
某日农活时下大雨,患者淋雨后,次日出现心下胀满,按之心下板硬疼痛,患者将砖头烘热后熨患处,觉轻快。伴厌食,纳差,口干口苦,恶心呕吐,一日二行,小便黄浊,大便溏,舌苔黄腻,脉滑数。
处方:__汤。二剂。(留言区写下您的答案)
服上药后心下胀满大减,纳增,心下压痛消失,舌苔白腻,脉滑。再以原方加味善后。
答案下期公布
上期答案:桂枝加大黄汤、理中汤加味
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
乔某,男,23岁。
素体健鲜病,今年盛夏之际,过食西瓜。恣意取凉,脾阳受伐,胃肠积滞,症见下痢赤白,里急后重,腹痛拒压。
某医用庆大霉素、痢特灵等药物治疗,时有好转,继而复发,已迁延两月之久。本当消导攻下为治,询知有时发热、自汗出等营卫不和症状。
营卫不和者,脾胃损伤也,以脾为营之源,胃为卫之本。营虚则血不藏,卫虚则气不固,是以下痢赤白。
如是单纯攻逐显属不当,宜表里同治。
仲圣制桂枝加大黄汤,可外和营卫,内导积滞,姑效之以试牛刀。
处方:桂枝10g,白芍20g,炙草6g,川军10g,杏仁10g,生姜10片,红枣5枚,二剂。
二诊:药后泻脓便数次,腹痛止,后重除,胃纳不馨,大便溏稀,日一二行,多便于上午,双足发冷,口干口苦,思饮。舌淡红,苔白微腻,脉弦细。
此积滞已去,中阳未复,寒热不调之象也。拟黄连理中汤加味治之:黄连6g,干姜10g,党参10g,白术15g,炙草6g,茯苓10g,三剂。
三诊:大便日趋正常,双足转温,纳谷增,口苦止。
舌淡红润,脉象弦滑。此中阳渐复,脾运得健之佳兆也。原法不变,循序渐进。
处方:党参10g,白术15g,干姜6g,炙草6g,陈皮10g,茯苓10g,三剂。
相关经典原文学习
《伤寒论》第279条:太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。
版权申明:
1.文源:本文内容来源网络。版权归相关权利人所有,转载请保留版权信息。
2、本平台旨在传播中医文化知识,尊重知识与劳动。如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。
3、责任编辑:有道君,微信:ycyd-duzhong