宝妈们最不能忽视的问题！关于宫颈癌的这些知识，你必须知道！

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最近，关于宫颈癌的讨论又挂了微博话题榜，宫颈癌的相关知识、宫颈癌疫苗，成了当代女性重点关注的话题。

大家为什么如此关注宫颈癌？宫颈癌的影响力有多大？今天，小问跟你一起，揭开宫颈癌的神秘面纱。

什么是宫颈癌？

宫颈癌，也称子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤。人乳头状瘤病毒（HPV）是该病发生的最主要危险因素。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其发病率占女性生殖系统恶性肿瘤的50%，死亡率居所有妇科恶性肿瘤之首。

感染宫颈癌的原因

01

病毒感染

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

02

性行为影响

初次性行为<16岁、同时有多个性伴侣、初产年龄小、多孕多产，都有可能增加患宫颈癌的风险。

03

其他生物学因素

沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

04

其他行为因素

抽烟、营养不良、不注意个人卫生等因素都能增加患病风险。

患宫颈癌后的症状

01

阴道出血

早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。

出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。

年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。

02

阴道排液

多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

03

晚期

根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

如何检查是否患有宫颈癌

01

宫颈刮片细胞学检查

是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。

02

宫颈碘试验

正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

03

阴道镜检查

宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

04

宫颈和宫颈管活组织检查

为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。

05

宫颈锥切术

适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者；或宫颈活检为宫颈上皮内瘤变需排除浸润癌者。可采用冷刀切除、环形电切除或冷凝电刀切除。

宫颈癌高发人群是哪些？

人乳头瘤病毒(HPV)感染者早婚多育者年龄在20岁到50岁的女性，建议定期去医院检查。月经期间不宜去做抹片检查，建议7天后再去检查。产后的3~4个月不适合做抹片检查。宫颈不典型增生者：特别是中度和重度患者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌。口服避孕药、吸烟及低收入者也是宫颈癌高发人群。

如何预防宫颈癌

01

宫颈癌疫苗（HPV疫苗）

HPV的全称是人类乳头状瘤病毒。目前已发现的 HPV 共有200多种，其中可感染生殖器及周边皮肤的40多种又被分为高危型和低危型。高危型 19 种，包括 HPV16、 18、26、31、33、35、39、45、51 ' 53、56、58、59、66、68、70、73、 82 。低危型主要包括 6、11、40 ' 44、54、61、72、81。德国科学家Hausen发现了HPV是导致宫颈癌的元凶，持续性高危型HPV感染是导致患上宫颈癌的必要条件。不过大家也不要过于担心，从感染HPV到病变成癌症，这其中有一个漫长的过程，通常要10年左右，且在这个过程中患者有可能自愈。

哪四类人不能接种HPV疫苗？

二价、四价、九价疫苗的区别及适应年龄

二价

针对于HPV16和HPV18感染所制作的宫颈癌疫苗。HPV16和HPV18是引发宫颈癌的HPV亚型中，占据了70%以上的份额，注射后会大大降低患病风险。适宜年龄：9岁-45岁年龄段的女性。

四价

在HPV16和HPV18二价疫苗的基础上，增加了HPV6和HPV11两种的HPV低危型的亚型。四价疫苗除了预防宫颈癌，还能够预防男女生殖皮肤病和性病的问题。适宜年龄：适用于20岁到45岁的女性。

九价‍

在四价疫苗的基础上，又增加了属于高风险组31、33、45、52和58五种HPV亚型，是迄今为止最强大的宫颈癌疫苗。适宜年龄：适用于16-26岁女性。

02

定期检查

宫颈癌从早期的炎症再到最后的恶性病变需要6到8年，以目前的医疗手段，在炎症期间就检查出来的话，治愈根本不是问题。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80%到90%，二期时是60%到70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了。由此可见，早发现、早治疗是非常必要的。宫颈癌早期几乎没有任何不适。等发现阴道不规律出血的时候，宫颈癌就已经到二期了，危险性大大增加。建议各位宝妈每年至少做一次检查，没有问题最好，有问题也能及时解决，避免悲剧发生。

03

远离危险因素

近几年，患宫颈癌女性的年龄越来越年轻。之前宫颈癌多发于35岁以上的妇女，45岁到49岁较多，现在很多发病的女性才只有20多岁。

长期口服避孕药、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害也会增加子宫颈癌发病的风险。如果你符合以上条件，一定要做好定期检查。

04

怀孕

宫颈癌早期是不影响怀孕的，如果怀孕前没做好检查，宝妈在患有宫颈癌的情况下怀孕，会加速宫颈癌的恶化。

05

重视宫颈慢性病的防治

积极治疗宫颈糜烂、宫颈不典型增生等疾病。

可以见得，预防宫颈癌最重要的一点在于定期筛查跟注射HPV疫苗。

宫颈癌早期是悄无声息，如果我们等情况恶化再去医治，可能就迟了。希望各位宝妈能够重视这个疾病，多关注自己的身体状况，及时注射HPV疫苗。

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