会腹痛、腹胀！最新研究：超70%的早期卵巢癌会有这2种早期症状

受之前卵巢癌患者超过70%都是临床晚期，以及卵巢癌解剖位置的影响，很长时间之内早期卵巢癌都被认为是“沉默的癌症”，没有早期症状。

但近日，一项大型回顾性综述在权威《妇产科》杂志发表，结果发现，参加研究的427例患有高危早期上皮性卵巢癌患者中，有72%的患者在诊断前就报告了一种或多种潜在的疾病症状，以腹部或盆腔疼痛最为多见，其次是腹胀、腰围或丰满度增加。而且随着体内肿瘤的增大，这些有症状的患者表现出来的症状数量也在增多。

这一研究无疑提示包括我们医务人员在内的所有人，都要做到以下两点：

一是要提升对出现的症状的敏感性！说直接一点，那就是一个女性假如之前一直好好的，突然这一个月内或者这一段很短时间，出现3次以上这种说不清楚的腹痛或者腹胀，甚至是消化不良，那一定要到医院去查，排除有无卵巢癌的可能性。不要像之前一样，有的人就喜欢守着“指南”去告诉我们普通老百姓，一个月超过1/3的时间反复出现这个腹痛、腹胀等，才非常需要去医院检查。把指南背熟，只是小医生的基本功，先指南一步，才是大专家的真本领！

二是要提醒患者或者患者家属，自己或者自己的家人，假如这段时间是有需要做腹腔类手术的，不管是做胃、胆囊等等都好，可以提醒手术医生，在手术过程中，帮忙顺便看一下患者卵巢，做一个卵巢癌的排除，当然，这也是提醒我们医务人员在做手术时候，有时候有条件情况下，是可以多兼顾一下患者其他部位的健康状况的！

因为早期诊断卵巢癌，到目前为止还是一个非常困难的事情，没有特别有效的筛查办法，必须要刚刚提到的人人提高认知，知道早期卵巢癌并不全是哑巴，有超70%的还是会“说话”的，再结合以下抽血查以下2种目前公认的对卵巢癌比较敏感的肿瘤标志物进行筛查！

第一种肿瘤标志物是CA125（癌抗原 125），有超过80%的卵巢癌患者，会出现这个值的升高，敏感性算强的，但是有一个问题，那就是CA125的特异性差一些，说白了，就是你抽血查CA125高了，但不是你100%得了卵巢癌，尤其是轻度升高，不必着急，因为有很多女性常见的疾病比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤症、盆腔炎等等都可能导致CA125值升高，甚至包括女性生理期。

什么时候需要特别特别重视？注意，是CA125＞500是警示值！

第二种，比CA125更准确的HE4,，叫做人附睾蛋白测定，这是10年前发现的，目前临床普遍认为跟卵巢癌关系更加密切的血液标志物。

既然HE4比CA125更准确，那光查一个肿瘤标志物HE4行不行？

注意，不行！一定是建议CA125和HE4联合检测的，因为哪怕HE4比CA125更准确，HE4也只能作为CA125的补充标志物，同时检测，可以降低由于CA125查出是阴性，实际上又是卵巢癌，这种漏诊率！

因为刚刚我们也提到了，CA125会受到很多良性疾病，甚至正常生理期等因素的影响，而刚好HE4相对CA125对卵巢癌的特异性更强，受到的影响更少一些，尤其是很多时候我们可以发现会影响CA125值的因素，并不会影响HE4，因此，两者一结合，不仅可以排除CA125异常，吓到我们患者；又可以防止CA125正常，是阴性，而漏诊了一部分真的卵巢癌患者！所以，这个钱，大家不能老想着省！

#谣零零计划#