大便干结,时带血案 | 经方临床医案练习【第1108期】
今日练习
李某,女,25岁。
患者去年秋季怀孕过程中,因急事夜间冒大风外出,而后卒然右上半身发痒,左下肢麻木沉重,阴雨天则痒甚,难以忍耐,发作时令人烦躁,头发中痒甚,则自拔头发,肌肉痒甚则抓破肌肤。
患病已有一年余,现已产后5个月,痒、麻仍如故。
患者面色微红,体胖,饮食正常,无寒热,无自汗,大便干结,时带血,肛门痛,小便正常,夜梦较多。月经因哺乳尚未行,脉浮缓,舌淡、苔白薄。
处方:__汤。3剂。(请将答案留言在下方哦)
服药后瘙痒基本消除,左腿发麻亦减轻。
答案下期公布
上期答案:麻黄附子细辛汤
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
赵某,男,63岁。
患者平素体弱,前20日突患头痛头胀,鼻流清涕,形寒肢冷,但以背部尤甚,面容憔悴,精神不振,语言低微。舌苔薄白,脉沉微。
曾服复方阿司匹林(APC)、速效伤风胶囊,中药银翘散等,症状有增无减。后来我院就诊。
通过四诊辨证分析,实为年老体弱阳衰无力与邪抗争的表现,为阳虚之外感证。
处方:麻黄6克,制附子8克(先煎),细辛3克。水煎服。2剂。
药后,患者欣喜告之,仅服药2剂,20余日病顿除。
按语
本例感冒系阳虚外感证,其阳虚者不可发汗,汗之则阳气随之而泄,有亡阳之虞,今感受寒邪,必以发汗解表而治之。
又考虑其阳虚正气不足之体,纯用发汗祛邪之品,则无鼓邪外出之力,必助阳气以御外邪。故用表里两全之麻黄附子细辛汤应手取效。
相关经典条文学习
《伤寒论》第301条:少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。
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