迟迟不来“大姨妈”，才知女儿是“石女”！医生为她再造女儿身

进入青春期后，女孩子都会逐渐迎来月经。然而，对一些女性来说，来月经却是一种奢望。她们先天性无阴道，没有月经造访，也与怀孕和生育无缘，在以前被称为“石女”。

13岁的中学女生小梅（化名）就是一个典型的“石女”，先天性生殖道和泌尿系统畸形，使得她没有月经也无法生育。近日，在广州医科大学附属第一医院，她接受了一场超高难度的手术，“再造”了女儿身，未来有望正常结婚生子。据悉，这一手术在全球尚属于首例。

13岁中学女生竟然先天没有阴道

13岁的小梅已经上中学了，周围的好朋友、女同学时常会聚在一起讨论月经的“小秘密”，但她却一直没有“动静”。最近半年来，她经常会感觉到周期性肚子痛，痛起来“很要命”。

她和妈妈都以为这可能是月经来临的“先兆”，结果等啊等，迟迟都不见“大姨妈”的踪影，而剧烈的腹痛还严重影响了她的学习。

在当地医院看了很多次病，小梅的情况都没有改善。无奈之下，妈妈带着小梅从外地来到广州医科大学附属第一医院，向该院妇科主任邓志校求助，查明病因。

住院进行全面的检查后，邓志校终于明确了对小梅的诊断：先天性生殖道畸形和泌尿系统畸形，而且还是典型的先天性无阴道、宫颈闭锁、完全纵膈子宫、双侧肾脏双肾盂双输尿管畸形，因此小梅没有月经，生殖功能也受到影响。

听到这样的诊断，小梅尚不太清楚问题的严重性，而妈妈却知道这意味着什么——没有阴道、没有月经、子宫畸形，小梅无法像正常女性一样来月经、结婚生子，还要经受这种无休止的腹痛。

医生用乙状结肠代替阴道行使功能

专家指出，小梅的生殖道畸形，是一种先天性发育缺陷，是由于胎儿生殖系统发育时，出现了短暂停止，导致发育不全。这是一种偶然现象，发生率接近万分之一。

在其他方面，小梅和正常女孩没有什么差异，智力、体格发育、卵巢发育及功能均正常，且已具备典型的女性第二特征和性心理。但是，先天的生殖道发育缺陷却剥夺了她未来正常结婚生子的可能。

面对小梅复杂罕见的情况，广医一院妇科团队邀请胃肠外科、泌尿外科、麻醉科、儿科等相关科室，开展了全院大会诊，最终为她制订了打造“仿真生殖道”的手术方案。

先天无阴道，该怎样“重塑”阴道？讨论中，医院胃肠外科主任黄炯强建议，用小梅的乙状结肠来代替阴道。这种成形后的阴道无论从解剖形态还是生理功能上都更接近正常阴道，也是目前较为理想的微创手术方式。

能否在手术中保留住孩子的子宫？广医一院妇产科主任王薇表示，这是该项手术最大的难点所在。术中，要将子宫畸形进行矫正，并将其与替代阴道的乙状结肠进行吻合，实现完整的内生殖道功能再造。

微创再造“阴道”，她未来也可生儿育女

由于小梅的年纪还小，如果做传统的开腹手术，创伤大、恢复慢，而且腹部会留有较大的手术疤痕，依然会有抹不掉的心理阴影。

“通过多学科讨论后，我们决定给孩子进行全腹腔镜下的阴道成形术，不需要延长腹壁切口，采用最微创的路径进行手术。”王薇说，全腹腔镜下微创手术对孩子的创伤小、安全性高，同时也减少了对盆腹腔的干扰，尤其是术后疤痕细小，不会留下太大的印记。

手术难度系数非常高，全球罕见，需要多学科的通力协作。术前，多学科组成的手术团队进行了反复的沟通与评估，同为女性的王薇，希望能给小梅争取到以后也能做母亲的机会。

整整11个小时，妇科团队与胃肠外科团队并肩作战，配合高效有序，手术顺利完成。术后的小梅拥有了完整的“女儿身”。

据介绍，经过文献检索，到目前国际上还没有类似的手术报道。

目前，小梅已经康复出院。她体内替代阴道的乙状直肠生长良好，解剖形态和功能都达到了预期的替代目标，子宫也得到了保留。她将正常来月经，不再会肚痛，将来也能过上普通人一样的婚姻生活，乃至于生儿育女。