不断更新的各方数据和信息均显示，

新型冠状病毒感染的肺炎疫情远比人们想象的严重！

据内地媒体财新报道，多位武汉重要医院的医生估计，

此次疫情感染人数或远超目前通报人数。

国家卫生应急办公室最新公布的信息显示，目前17名死者多为65岁以上老人。

1月23日凌晨2点20分，武汉市政府突然发布《市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部通告》，

宣布今天10时起，全市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营，

机场、火车站等离汉通道暂时关闭，无特殊原因，市民不要离开武汉。

公告称，此举是为“全力做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，

有效切断病毒传播途径，坚决遏制疫情蔓延势头，确保人民群众生命安全和身体健康。”

据悉，这是新中国成立以来首次为防止疫情扩散，而关闭城市出境运输通道。

即使2003年“非典”爆发期间，也未采取类似措施。

此时，距离国家卫健委专家发出“

人群能不到武汉去就不去，武汉人能不出来就不出来”的建议，还不到3天。

对此，世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞表示，

这是一项“非常有力的举措，不仅能控制疫情爆发，还可使国际传播最小化”。

据国家卫生应急办公室数据显示，截至1月23日14时，

全国累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例已达616例，

其中重症95例，死亡17例（均来自湖北省），

覆盖全国25个省（区、市）。此外，13个省（区、市）累计报告疑似病例393例。

不过，武汉封城前，已经出现的大量人员流动，

给防疫带来极大压力，甚至海外也受影响。

有网友爆料称，一名武汉籍女性曾在朋友圈自称有发热和咳嗽症状，

在吃退烧药后装成普通旅客成功入境法国。

1月23日，中国驻法国大使馆正式发声明，

称已联系到这名武汉籍旅客，要求她通知急救部门。

国内的情况也不乐观，本刊记者在湖北乃至全国多地实地探访发现，

仍然有很多人不戴口罩，特别是中老年人，戴口罩率明显更低。

希望看到此文的朋友们，强烈劝说亲爸亲妈，以及家中长辈们，赶快戴上口罩！！！

17名死者多为65岁以上老人，最早于12月10日发病

尽管多位专家判断，始于武汉的新型冠状病毒，

其传染性和毒力均弱于非典病毒SARS和中东呼吸综合征病毒MERS，

但由于科学家对这一新病毒知之甚少，

且尚无任何特效药和预防疫苗，感染者和死亡人数仍在攀升。

仅22日一天，全国24省（区、市）就分别新增131例确诊病例和8例死亡患者，

13省（区、市）报告新增疑似病例257例。

同时，官方在疫情通报中公开了17名死者的病情信息。

本刊记者梳理发现，17名死者中，男性居多，除2例分别为48岁和53岁外，

其余均为65岁以上老年人，且多患有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、癌症等基础性疾病。

值得注意的是，其中一名女性死者，

早在2019年12月10日便出现无诱因发热、周身酸痛、发力等症状，

在基层医院治疗2周均未好转，随后又先后转入两家三甲医院治疗，病情仍不断恶化，直至身亡。

这一发病时间，远早于官方确认新型病毒及作出响应的时间。

据悉，此次新型冠状病毒感染肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，

潜伏期平均在7天左右，约半数患者在感染一周后即出现呼吸困难。

世界卫生组织突发卫生事件项目执行主管迈克·瑞恩称，新型冠状病毒肺炎患者中，

72%为40岁以上，男性占64%，40%有心脏病、高血压、糖尿病等其他疾病。

“这与以往冠状病毒的情况相吻合。”瑞恩称。

值得注意的是，部分患者起病症状轻微，

可无发热，重症、危重症患者病程中甚至无明显发热。

同时，据北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发称，

高度怀疑新型冠状病毒可通过眼结膜进入全身，其本人就或因没戴防护镜，由此途径感染。

这些，都大大增加了疫情发现和防护的难度。

世界卫生组织表示，新型冠状病毒可致死，

目前尚无有效疗法，需要国际科研机构合作开展相关研究。

聚集性病例已经出现，疫情比想象严重

从“尚未发现明确的人传人证据”，到“肯定存在人传人的现象”，不过短短6天。

此后，确诊患者和受波及地区的数字与日俱增，引发外界强烈担忧。

“新型冠状病毒的感染现在刚刚开始，处于一个‘爬坡期’。”

钟南山称，疫情仍处于起始阶段，在局部地区发展较快，且确定出现人传人现象，值得警惕。

值得注意的是，近日国家卫健委办公厅向各地下发的

《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第二版）》

明确指出，截至目前搜集到的观察病例和确诊病例，

显示无华南市场暴露史病例仍在增加，并出现了无暴露史的聚集性病例，

且在境外两个国家发现3例来自武汉的无明确市场暴露史的确诊病例。

1月23日，国家卫健委公布新修订的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》，

同第二版诊疗方案相比，新方案新增“出现无武汉旅行史的确诊病例”表述。

结合此前1名患者曾传染14名医务人员，肯定存在人传人现象，

且最近几天确诊病例数快速增加等信息，

均引发外界对新型冠状病毒传播情况升级，或出现“超级传播者”的担忧。

超级传播者多指具有极高传染性的感染者，

他们更容易传染他人，并导致疫病大规模爆发。

2003年的“非典”疫情最初在广东省爆发，仅用2周时间，

病毒便由超级传播者带至37国，终致8273人感染，775人死亡。

1月22日，英国帝国理工学院MRC全球传染病分析中心更新了对武汉潜在感染者的估算结果，

推算武汉市共有4000例新型冠状病毒感染者。

此前，该团队报告称，截至1月12日，

估计武汉市共1723例感染者出现中等严重症状，这与官方通报的病例数相差近10倍。

该中心创始人、帝国理工学院公共卫生专家尼尔·福格森称，

病例数量可能被低估，因为有的年轻或身强体壮的患者，症状并未严重到需要求医的程度。

同时，据财新报道，多位武汉重要医院的医生估计，

此次疫情感染人数或远超目前通报人数。

但在1月22日的新闻发布会上，中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福称，

尚无证据证明出现超级传播者，且据目前掌握的情况，“（疫情）并不是这位科学家计算的模型的情况”。

世卫组织：对武汉疫情存在分歧，今天将继续讨论是否列为国际关注的公共卫生紧急事件

就在武汉宣布“封城”1小时后，世界卫生组织紧急委员会会议方在日内瓦结束。

该会由世卫组织总干事谭德塞召集，

以确定此次新型冠状病毒疫情是否构成“国际关注的突发公共卫生事件”，

并就如何控制疫情传播提出建议。

但由于参会专家存在“分歧”，会议投票暂无结论，将在今天中午继续讨论。

“今天委员会进行了深入的讨论，但很显然，要做出决定，我们还需要更多的信息。”

谭德塞称，是否将新型冠状病毒疫情宣布为国际关注的突发公共卫生事件事关重大，

他只有在对所有证据进行恰当考量的基础上才会做出决定。

谭德塞同时表示，中方专家介绍疫情信息“令人印象深刻”。

新型冠状病毒感染肺炎疫情出现后，中方及时采取一系列处置措施，

且迅速分享疫情信息，使领馆能及时应对，展现出能力与决心。

目前，世卫组织在华团队正与中国专家和官员合作开展疫情调查。

据世卫组织《国际卫生条例》，只有在某种疾病具有跨国传播的危险，

并对其它国家构成“公共卫生风险”，

因此需要采取协调一致的国际应对措施时，才会将此列为“国际公共卫生紧急事件”。

若某一公共卫生紧急事件出现严重、突然、不寻常、意外，

或对公共卫生的影响很可能超出受影响国国界，

并且可能需要立即采取国际行动的局面，即可被归为此类。

2007年以来，世卫组织仅宣布5起“国际公共卫生紧急事件”，

分别为2009年甲型H1N1流感疫情，2014年脊髓灰质炎疫情和西非埃博拉疫情，

2016年寨卡病毒疫情，和2018年刚果（金）埃博拉疫情。

附：17例死亡病例病情介绍

一、曾XX，男，61岁，既往有肝硬化、黏液瘤等病史。2019年12月20日左右开始发热、咳嗽、无力；

27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，

30日予气管插管机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。

1月1日ECMO支持、抗感染、抗休克、纠正酸中毒等对症支持治疗。

1月9日20时47分患者心率突然为0，ECMO血流速快速降至0.2升/分。

立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。

二、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医院，

2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。

1月4日转入金银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积液、主动脉粥样硬化。

患者胸部CT显示：双肺大片磨玻璃样影。心电图显示：ST段改变。

入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，予CRRT、抗感染、护肝等对症及支持治疗，

病情无好转，脓毒性休克、微循环衰竭、凝血功能障碍及内环境紊乱进行性加重。

1月15日00:15患者心率下降为0，

持续去甲肾上腺素、肾上腺素、垂体后叶素、多巴胺等静脉泵入抗休克治疗，

患者始终未能恢复自主呼吸及心跳，至0时45分床边心电图显示全心停搏，宣告临床死亡。

　　三、王XX，男，89岁，既往有高血压、脑梗塞、脑软化病史。

因尿失禁于2020年1月5日就诊于同济医院泌尿外科，1月8日因嗜睡、神志不清转入急诊科就诊。

检查提示肺部感染（病毒性肺炎）、急性呼吸衰竭。1月8日体检发现患者77mmHg，有缺氧表现。

肺部CT呈双肺斑片影，双侧少量胸腔积液，胸膜粘连。血常规显示白细胞总数进行性增高，淋巴细胞计数低。

1月9日转入发热门诊观察病房抢救治疗，给予对症支持治疗。1月13日予呼吸机辅助正压通气。

1月14日出现昏睡，在呼吸机辅助通气下，血氧饱和度波动在50%-85%之间。

1月15日收入感染科病房。1月18日10时30分转院前Bp140/78mmHg，无创呼吸机辅助通气下SPO2 85%。

转运途中，患者出现呼吸心跳骤停，持续抢救2小时，治疗无效于2020年1月18日13时37分宣告临床死亡。

四、患者陈X，男，89岁，既往有高血压、糖尿病、冠心病、频发发室性早搏，冠脉支架植入术后。

患者于2020年1月13日发病，就诊4小时前无明显诱因喘气，自感呼吸困难，无发热。

1月18日因严重呼吸困难至武汉协和医院急诊科救治。

患者高龄，病原学检查肺炎衣原体阳性，无甲乙流，新型冠状病毒阳性，

肺部CT：病毒性肺炎典型改变。于2020年1月19日23时39分病情恶化，抢救无效死亡。

五、李XX，男，66岁，既往有慢阻肺、高血压病、2型糖尿病、慢性肾功能不全，

2007年升主动脉人工主动脉置换术，2017年腹主动脉支架置入术，胆囊切除术，多脏器功能损害。

患者因间断咳嗽、头痛、乏力伴发热6天于2020年1月16日收入武钢总医院。

1月16日胸部CT显示双侧肺炎、左上肺纤维化灶、左上肺小结节影。

1月17日出现呼吸困难，血气分析提示1型呼吸衰竭，给予面罩吸氧、抗感染、抗病毒、化痰等对症处理。

1月20日10时10分 患者于突然出现指脉氧降低至40%，已予无创呼吸机辅助通气治疗，

再次告知家属患者重度呼吸衰竭，再次询问是否行气管插管，拒绝行气管插管。1月20日10时35分病情恶化抢救无效死亡。

六、王XX、男、75岁、因发热伴咳嗽、咳痰5天、呕吐2天于2020年1月11日17时19分收入武汉市第五医院。

既往有高血压病和髋关节置换术史。

入院体温38.2℃，伴乏力、纳差、咳嗽、鼻塞、头昏、头痛，

无明显畏寒、寒颤、肌肉关节酸痛。胸部CT提示双肺间质感染。

入院后告病危，予以吸氧、抗感染、抗病毒，化痰，酌情退热，予以补液等对症治疗。

患者病情进行性加重，1月15日转入ICU，行机械通气。

1月20日11时30分家属表示了解病情，现要求停用呼吸机，拔出气管导管观察，

不再行气管插管呼吸机辅助呼吸及心肺复苏抢救。1月20日11时25分宣告死亡。

七、殷XX，女，48岁，既往有糖尿病，脑梗死。

2019年12月10日无诱因出现发热（38℃）、周身酸痛、乏力，

逐渐出现咳嗽，少痰，在基层医院抗感染治疗2周未见好转。

12月27日出现胸闷、气短，活动后明显，同济医院予无创通气、常规抗感染治疗，病情仍有加重。

12月31日转入金银潭医院，给予鼻导管高流量吸氧等对症治疗措施，低氧状态仍未见明显好转，病情仍有恶化趋势。

2020年1月14日胸部CT可见双肺弥漫机化性改变，部分伴牵拉性支气管扩张，其中以双下肺尤为明显。

1月20日11时50分行气管插管，并予镇痛、镇静治疗，指端氧饱和度及血压持续下降，继而心率下降，最终抢救无效死亡。

八、刘XX，男，82岁，因全身畏寒酸痛5天于2020年1月14日15时41分收入武汉市第五医院。

给予心电监护、无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、抗病毒及支持对症治疗。

1月19日出现吐词不清、左侧肢体乏力，考虑脑卒中，病情进展加重，出现呼吸衰竭持续加重。

1月21日00时30分患者突发心率进行性下降，心音闻不及，大动脉搏动消失，

立即抢救，家属仍拒绝气管插管机械通气，持续抢救，心率始终无恢复，1时18分宣告临床死亡。

九、罗XX，男，66岁，2019年12月22日无诱因咳嗽，以干咳为主，无发热；

12月31日出现胸闷，气短，活动后明显，至市中心医院就诊；2020年1月2日转入金银潭医院，

影像学双肺病变弥漫，呈“白肺样”改变。入院后给予经鼻高流量给氧等对症治疗，顽固性低氧血症难以纠正。

1月12日10时行气管插管呼吸机辅助呼吸，镇静状态，体温36.7℃，呼吸窘迫，继续积极抗菌治疗。

当日患者氧合改善不明显，呼吸机吸入氧浓度已下调至50%左右，动脉血氧分压80mmHg。

患者病程长，免疫功能极差，存在脓毒性休克风险，1月21日9时50分抢救无效死亡。

十、张XX，男，81岁，2020年1月18日因发热3天收入武汉市第一医院。

入院胸部CT显示双肺感染性病变，考虑病毒性肺炎，患者肾功能及肺部感染情况持续恶化，

于2020年1月22日上午逐渐出现意识不清，呼吸心率血压持续下降不能维持，

患者家属签字拒绝胸外按压、气管切开等抢救措施，患者于1月22日10时56分呼吸心跳停止，宣告临床死亡。

十一、张XX，女，82岁，既往有帕金森病史5年，口服美多芭。2020年1月3日发病，

因“发热咳嗽胸闷乏力”于1月6日就诊于湖北省中西医结合医院，诊断“病毒性肺炎、呼吸衰竭”。

1月20日转入武汉市金银潭医院，病情进行性加重，于1月22日行气管插管呼吸机支持治疗，

呼吸衰竭无改善，于2020年1月22日18时经抢救无效宣告临床死亡。

十二、周XX，男，65岁，2020年1月11日因气促伴乏力3天，加重3天收入武汉市第一医院。

入院时患者呼吸困难，胸闷气促，急性病面容，诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能损害。

1月21日19时出现心率、血压下降，双瞳对光反射消失，即刻行气管插管、人工胸外按压、强心等治疗，

至19时54分未再恢复自主心律，宣告临床死亡。

十三、胡XX，女，80岁，2020年1月11日发病。因发热、咳嗽9天，

喘息、呼吸困难于2020年1月18日入住华润武钢总医院，因新型冠状病毒核酸阳性，于2020年1月20日转入武汉市金银潭医院。

既往有高血压病史20余年，有糖尿病史20余年，有帕金森病史。

入院后告病危，重症监护，行抗感染、呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗。

但患者病情无好转，持续低氧血症、神志不清，机械呼吸机辅助呼吸，2020年1月22日16时经抢救无效，宣告临床死亡。

十四、雷XX，男，53岁。1月初因发热一直在社区医院治疗，治疗数日后无效，发热、咳嗽、胸闷加重。

2020年1月13日到同济医院急诊科就诊，CT显示双肺感染，呼吸衰竭；

1月18日告病危，行无创呼吸机支持治疗，2020年1月20日转入武汉市金银潭医院隔离治疗。

入院经抗感染抗休克，呼吸机辅助呼吸支持治疗，患者病情无好转，呼吸衰竭继续加重，1月21日4时余经抢救无效，宣告临床死亡。

十五、王XX，男，86岁，2020年1月9日因乏力1周就诊收入新华医院。无发热，有糖尿病高血压及结肠癌手术后4年。

入院后肺部CT见双肺多发磨玻璃影，缺氧明显，进食困难、呼吸加快、昏睡等。

家属拒绝插管，仅经鼻吸氧，于2020年1月21日17时50分心跳呼吸停止，宣告临床死亡。

十六、袁XX，女，70岁。2020年1月13日因持续高热收入市第一医院。

入院时神志模糊，急性病容，心音减弱，双肺呼吸音粗，影像学结果见肺部感染较重。

考虑重症肺炎，且存在严重的呼吸衰竭。即予以积极抗感染、吸氧等对症治疗，但呼吸衰竭难以纠正。

患者于2020年1月21日因呼吸衰竭宣告死亡。

十七、詹XX，男，84岁。患者因发热、咳嗽、喘气3天于2020年1月9日17时4分收入市第五医院治疗。

既往有慢性支气管炎、不稳定型心绞痛、冠状动脉支架术、高血压病、消化道出血、

肾功能不全、高脂血症、高尿酸血症、腔隙性脑梗死病史。

患者因病情加重，持续高热不退，于1月18日转入ICU，予以抗感染及对症支持治疗。

1月22日10时16分患者呼吸停止，心率逐渐减慢，10时52分宣告临床死亡。