一天1771例，确诊病例数字为何一日激增？武汉市卫健委释疑（图）

近三日，全国确诊新型冠状病毒数据大幅增长：

1月25日，29个省（区、市）报告新增确诊病例688例，新增重症病例87例，新增死亡病例15例，新增治愈出院病例11例，新增疑似病例1309例。

1月26日，30个省（区、市）报告新增确诊病例769例，新增重症病例137例，新增死亡病例24例，新增治愈出院病例2例，新增疑似病例3806例。

1月27日，30个省（区、市）报告新增确诊病例1771例，新增重症病例515例，新增死亡病例26例，新增治愈出院病例9例，新增疑似病例2077例。截至27日24时，累计报告确诊病例4515例。

截至 2020-01-28 19 : 32（北京时间）确诊4622例，疑似6973例，死亡 106 例，治愈72例   

回想2003年的SARS疫情，当时第一例确诊病例是在11月中旬，截至4月18日的病例为1800余例。

此次新冠疫情，为何如此短时间内确诊病例急剧增长，快速超过了SARS数据？大幅增长是否意味着顶峰将至？

就传播途径来看，在国家卫健委与国家中医药管理局最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中提到，呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。

这一点与SARS的传播途径基本相似。但新冠病毒传播速度为何快于SARS？

中国疾控中心副主任冯子健解释，首先新冠病毒的人际传播能力较强，平均一个病人能够传染2到3个人。新型冠状病毒倍增时间比SARS短，SARS是9天左右的时间会倍增，新冠病毒大概6、7天的时间病例就会翻倍。

其次，今年疾病爆发的时间在12月初左右，临近春运，使得人们，特别是武汉地区，感染发生比较严重地区的人流动到外地，导致疾病的播散速度加快，范围广。

信息披露日益透明也是原因之一。武汉市市长周先旺在昨天的发布会上表示，前期相关信息披露不及时。

此外，特别是武汉地区，之前存在一些疑似病例的积压，现在集中确诊，也使得病例增长的速度较快。

确诊数大幅增长，与检测试剂发挥作用密不可分。据武汉市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部此前召开的新闻发布会公布，1月16日，国家卫健委授权武汉市疾控中心使用以来，技术不断提高，检测准确率不断提高。

那么，确诊病例的大幅增长是否意味着顶峰将至？

中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家、卫健委高级别专家组成员曾光表示，“武汉战役要比SARS持续的时间长，但是，只要压低高峰，等到春暖花开的时候我们就有了帮手，气候会协助我们控制新型冠状病毒的流行。”

在近日的公开报道中，还有一点备受大家关注：为何出现了很多孩童确诊病例？此前认为孩童相对比较安全，难道病毒发生了变化？

在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中这样表示：人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。但多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻。

冯子健认为，这可能跟人的暴露机会有关。作为一个新的呼吸道病原体，不同年龄组的人应该对它是普遍易感的。而由于不同年龄的原因，可能导致其接触暴露机会不同，感染发生的人数就会不一样，发病率就会不一样。

如何区别感冒、流感和新冠肺炎？

非常时期，非常敏感。

冬季本就是流感高发期，此时我们要如何分辨自己得的是感冒还是流感，亦或新冠肺炎？

据地坛医院感染中心主任医师陈志海介绍，感冒是一般人在着凉、劳累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道症状为主要表现的疾病，最明显的就是鼻塞、流涕、打喷嚏，没有明显发热，体力、食欲都没有明显影响，一般也没有明显的头痛、关节痛、周身不适等症状。

而流感的病人病情往往发病急，症状严重，尤其是全身症状多，会发热，可能在发病一两天内体温就会上升到39度、40度，头痛、肌肉乏力、食欲下降等症状明显。

但流感的症状与新型肺炎有很多相似之处，比如都有发热、咳嗽等。

北京佑安医院感染综合科主任梁连春指出，流感发病急，高烧多，且很多患者伴有嗓子疼；而新型肺炎患者多是低到中度发烧，鼻塞、流涕、嗓子疼等上呼吸道症状少见。

还有一点很重要，就是结合流行病学史。

梁连春强调，病人是否去过疫区，是否与来自疫区的人员有密切接触，或者是否是聚集性病人中的一员，这很重要。

确诊病例数字为何一日激增？武汉市卫健委释疑

据《湖北日报》报道，1月27日0时至24时，湖北省新增确诊病例1291例，其中武汉市新增892例，这一突然蹿高的数据，备受公众关注。1月28日，武汉市卫健委对外发布信息，对此进行了解释。

武汉市卫健委称，“早发现、早隔离、早报告、早治疗”的要求在武汉市得到进一步落实，随着发热患者筛查关口前移、发热门诊24小时应诊、医疗机构网络直报、加快检测等措施推进，效果正在显现。

关口前移，及早筛查发热患者

1月24日，武汉市新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部发布7号通告，要求对发热居民进行分级分类筛查，全面排查发热患者。社区居委会通知提醒辖区居民，如有发热症状及时到基层医疗卫生机构检查筛查。全市205家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）设立发热预检分诊点（分诊台），对有发热症状的居民进行检查筛查排查，对需要在基层治疗的及时治疗，对需要送往发热门诊和定点医院进一步检查治疗的，及时帮助预约就诊，社区负责协助转运。自1月24日以来，全市基层医疗卫生机构共接诊19202人次，排查发热病人4441人，及时治疗或指导居家隔离观察1460人。

发热门诊，及早隔离疑似病人

1月20日，武汉市在61家医院规范设置了发热门诊，实行24小时接诊，并将发热门诊情况予以公布，方便市民就近就医。各发热门诊根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》和《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》的诊断标准，及时确定疑似病例，视病人病情，实施在门诊留观、入院隔离治疗或转至基层医疗机构隔离观察。1月22日至27日，全市发热门诊共接诊发热病人75221人，门诊留观3883人。

网络直报，及早掌握疫情情况

1月21日，国家将新型冠状病毒感染的肺炎纳入乙类传染病、甲类管理，实行网络直报，较好解决了原先由各医疗机构上报疑似病例，再经专家组研究诊断和采样送检，等待检测结果确诊或排除，后由市级卫生行政部门上报所带来的疫情掌握不全面、公布不及时等问题。从1月22日开始，武汉市各医疗机构直接通过网络直报，病例报告实现及时、全面、准确。1月22日以来，全市网络直报每日病例累计13119人、每日新增病例累计2588人，1月27日网络直报全市确诊病例为1590例。

加快检测，及早作出明确诊断

为实现早诊断早治疗，武汉市构建了2家专业检测机构及其他符合条件的医院联合组建的样本采集、转运、检测、结果报送等检测管理网络。为保障试剂供应，为全市指定的检测机构紧急调运4万人份试剂盒，即将再调运6万人份，下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒12500份。除省、市疾控中心外，同济医院、协和医院、省人民医院、武大中南医院、市一医院、市中心医院、市三医院、市肺科医院等8家医院从1月23日起陆续开展病原学检测，1月23日至27日，已累计检测样本4086份，其中阳性712份。单日样本检测能力由疫情初期的200份提升到近期每日的近2000份，提高了武汉市各定点医院确诊病例的速度。