国内外多地出现无症状感染者 这让人怎么防？（图）

2月8日，在北京市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会上，北京市疾病预防控制中心副主任庞星火说：

今天是元宵节，但在疫情高发的时期，非常不建议大家此时还进行人群比较多的聚会活动，因为一般聚餐、聚会的场所常常为密闭的空间，空气流动性差，人群接触密切，容易造成呼吸道传染病的传播。

一病例吃感冒药后症状消失

感染11人

会上，庞星火介绍了一个新冠肺炎典型传播案例：

1月5日晚乘火车前往湖北武汉，在武汉期间有外出游玩史，1月7日晚乘飞机返回，8日凌晨抵达北京。出现打喷嚏等症状，自服白加黑后症状消失，未就诊。

1月11日17时，A病例与丈夫、2个女儿到B病例家中做客，当晚两家人外出就餐并到某卡拉OK唱歌直至23时。

1月24日，B病例家中丈夫发病，同时妻子也被感染。两口子觉得没大事儿，所以还趁着新年假期去给亲戚一家拜年，结果亲戚家一共7个人，从大人到孩子，全都被感染了，目前已经有5个人发病。

1月25日，与B病例家庭中的妻子面对面办公的同事C病例发病。

庞星火表示，在这里重点要强调的是，新型冠状病毒目前看来主要是通过飞沫和接触传播。所以保持一定的社会距离很有必要，建议大家减少不必要的聚会，可以换个方式视频和电话等方式问候拜年。疫情防控是靠我们每个人的共同努力才能实现。

国内多地、国外均出现“无症状感染者”

早在1月27日，《安阳日报》就报道过一个“无症状感染者”案例：一名女子导致5名亲人感染新冠病毒。据了解，这名女子是由武汉回到安阳，但她自觉没有出现任何症状，后被感染的5名患者都没有武汉居住或旅行史，但都接触过该女子。

1月30日，辽宁也出现一名“无症状感染者”。据了解，曹某某作为新冠肺炎确诊患者刘某某的密切接触者，被辽宁省朝阳县疾控中心接往定点医院发热门诊进行咽拭标本采集，并检测为阳性。但是，曹某某的临床表现没有任何症状。

除此外，浙江、山东、湖北、广东、陕西、吉林、黑龙江、湖南、海南、四川、重庆、内蒙古、广西等多地都出现了“无症状感染者”。

国外亦有相关病例。1月30日，顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表文章 “Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact inGermany”，就描述了境外首例无症状传染的新冠病例：

德国两例感染者（1号和2号）于1月20-22日在公司开会接触过一名来自中国的业务伙伴。这名业务伙伴在德国期间没有任何感染新冠肺炎的表现，直至22日飞回中国的航班上才出现症状，并在4天后确诊。随后，德国又出现两例感染者，但这两人均未和中国患者有过接触，只与1号感染者有2-4次接触。

然而，2月3日，Science上刊登的一篇报道提出上述中国患者在德国期间已有感染症状，她感到疲倦、肌肉疼痛，并服用了扑热息痛（一种缓解发烧的药物）。不过，美国国家过敏和传染病研究所所长Anthony Fauci强调：即使那篇论文的信息是不准确的，也不代表无症状感染者就没有传染力。

针对“无症状感染者”，上海医疗救治专家组组长张文宏认为：

“无症状感染者的出现，可能是由于他们的免疫应激反应没那么强，临床表现比较潜行，也可能是由于其机体异质性可与病毒和平共处。”

同时，他指出，与SARS和MERS相比，新冠病毒肺炎轻症病人的比例更高，在轻症和无症状之间没有一条绝对的分界线，病例可能有过非常轻微的症状而不自知，并很快进入恢复期。是否为无症状感染者，还需做一系列的病毒学和血清学研究才能得出结论。

“无症状感染者有没有可能是‘持续的无症状感染者’呢？多了‘持续’两个字，其流行病学意义就截然不同了。”张文宏对“无症状感染者”的表述提出了新的观点。

无症状感染者会成为超级传播者吗？

针对“无症状感染者”是否会增加防控的难度，钟南山院士认为，这种感染者出现得不多：

“我们给一些人做病毒检测是有一定原因的，绝大多数是因为他跟患者有过接触，或去过武汉，或接触过武汉来的人。有报道称，个别无症状感染者可以自己治愈，也有个别无症状感染者可以传染给别人。所以只要检测是核酸阳性，就一定要隔离，要重视这个问题。”

张文宏也认为，无症状感染者所占的比例非常低，携带的病毒数量也比较少，传播危害是比较小的，不会成为“超级传播者”，不会给目前的防控带来很大问题。

还有院士认为，可以用大数据来确定人们是否与疫区来的人有接触，把每个人的流动情况摸清楚，有助于疫情防控。

对于无症状感染者，国家卫健委及时公布了相关信息。1月28日国家卫健委的新闻发布会上，国家医疗专家组成员就李兴旺就回应过“无症状感染者”的问题：

“在散发病例密切接触者中，我们观察到有一些可能会出现无症状的感染者，虽然没有症状，但是做核酸检测是阳性的。”

2月5日，国家卫生健康委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在对流行病学特点的阐述中，针对传染源方面，最新一版诊疗方案加入了“无症状感染者也可能成为传染源”的内容。

如何预防？

据武汉日报，应对无症状感染病例，最好做到以下四点：

1.戴口罩、勤洗手、勤擦拭、勤通风

最好的自我保护和保护别人的方法就是正确佩戴口罩和勤洗手。特别是在春运返程中，在火车、高铁等密闭的空间中，一定要佩戴防护效果好的口罩，做好严格的防护。另外，家里也要勤擦拭进行消毒。同时家里的房间也要勤开窗通风，每日开窗通风至少2次，每次至少30分钟。

2.保持1米距离，避免共用物品

国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》明确提出：新型冠状病毒经呼吸道飞沫传播为主，亦可通过接触传播。

中山大学附属第三医院感染科副主任林炳亮介绍， 所谓“接触传播”，就是接触到病毒污染物品，譬如感染者用过的物品、分泌物、排泄物等等。如果不注意个人卫生碰到眼黏膜、嘴巴、鼻子这些部位，就容易侵入体内。可能因为你和潜伏期或者无症状的患者摸了同一个门把手，你就可能成为一个新的病毒潜伏期传播者。

所以，最好与这些人减少近距离的接触（1~2米之间或者1.5米的距离），避免共用一些物品。

3.单独碗筷，56℃以上煮烫30分钟

新型冠状病毒传染性很强，存在人传人现象。所以，要各吃各的，单独碗筷，56摄氏度以上30分钟。

另外在返程的火车上，尽量不要在火车上进食食物。新型冠状病毒的传播方式，除了呼吸道传染之外还可能通过接触传染，如果病毒携带者或感染者使用了扶手、座椅等，都可能造成污染，所以，建议在封闭空间里，不要和其他人共同使用水杯；尽量不要进食食物，如果一定要吃食物，建议在进食之前用肥皂或消毒液做好手部清洁，减少接触传染。

4.出现症状要做好隔离，及时就医治疗

如果怀疑自己被感染，或自己已经出现了一些感染新型冠状病毒的症状时，一定要及时隔离。有可能接触到的，都一定要隔离观察10天左右。有条件的，最好做一个核酸检测，这样减少下一代病毒传播者的出现。