深读：比尔盖茨谈美国新冠肺炎访谈实录（图）

首先值得注意的是，盖茨及其基金会多年来一直在警告并准备应对类似新型冠状病毒疫情的大流行病。他在2015年的TED演讲尤其具有先见之明，当时他为《新英格兰医学杂志》(The New England Journal Of Medicine）写了一篇详细的文章，详细阐述了我们应该从埃博拉疫情中吸取的教训。盖茨基金会还参与了2017年防疫创新中心的创建。

以下就是盖茨此次在线问答活动中被问及的问题以及他给出的建议：

问：你对目前全美范围内的病毒检测筛查情况有何看法？

盖茨：美国的病毒测试和筛查还没有组织起来。在接下来的几周里，我希望政府可以通过建立一个网站来解决这个问题，你可以访问这个网站来了解家庭测试情况。现在，美国在这方面的行动有点儿混乱。在西雅图，西雅图大学每天提供数千次测试，但没有人被连接到国家追踪系统。每当有人被检测感染时，人们就应该看到疫情在哪里传播，我们是否需要增加安全距离。韩国在这方面做得很好，包括通过数字技术对接触者进行追踪。

我们需要通过建立疾控中心网站，让人们访问并输入他们的情况，从而实现测试系统的民主化和规模化。优先情况应在24小时内进行测试。这是很有可能的，因为很多国家都这样做了。例如，卫生保健工作者应该享有优先权，老年人应该有优先权。我们将能够在系统就位后的几周内满足测试需求。如果没有这个系统，我们就不知道错过了哪些东西。

问：帝国理工学院的研究表明，按照目前的情况，将有100万到400万美国人死亡，但完全隔离将把死亡人数限制在几千人以内，你对此如何看？

盖茨：幸运的是，该模型中使用的参数似乎过于负面了。中国给我们提供了最宝贵的经验。他们进行了“隔离”，并能够减少感染病例的数量。他们正在进行广泛的测试，所以他们立即看到了效果，到目前为止还没有太多。他们避免了大范围的感染。

帝国理工学院的模型与这种体验不匹配。模型的好坏取决于它们所做的假设。人们正在研究与我们看到的情况更接近的模型，它们将成为关键工具。我资助的一个名为“疾病建模研究所”的组织就是其中之一，它正与其他组织共同致力于这方面的工作。有一种工具正在帮助我们研究病毒的遗传学，以了解感染源。

问：18个月开发出疫苗的时间能否缩短？

盖茨：这是一个很好的问题。有超过6种不同的努力正在进行中，以尽快制造出疫苗。有些人使用了一种名为RNA的新方法，但其尚未得到证实。我们将不得不为不同的方法建造大量的制造厂，因为我们知道其中一些方法不起作用。我们将需要数十亿种疫苗来保护世界。疫苗需要测试以确保它们是否安全有效的。有些疫苗对老年人不起作用，如流感疫苗。

我们得到的第一批疫苗将提供给卫生保健工作者和关键工作者。如果一切顺利，这可能会在18个月后发生，但我们和新型冠状病毒工作组成员安东尼·福奇(Anthony Fuci)以及其他人都很谨慎，在我们不确定的时候不会承诺这一点。这项工作正在全速进行。

问：为何从微软董事会辞职？

盖茨：我从微软董事会退休与疫情无关，但这确实加强了我专注于基金会工作的决定，包括基金会帮助应对疫情的工作。

问：何时会有有效的治疗方案？

盖茨：早在接种疫苗之前就可以获得治疗药物。理想情况下，这将减少需要包括呼吸器在内的重症监护的人数。我们基金会组织了一个治疗加速器，以审视所有最有希望的想法，并发挥行业的所有能力去开发。因此，我希望这件事会有一些结果。治疗方案可能是抗病毒药物，也可能是抗体或其他东西。一个正在探索的想法是使用康复人员的血液(血浆)，里面可能会有抗体来保护人们。如果它奏效，这将是保护医护人员和患有严重疾病的患者的最快方式。

问：对氯喹/羟基氯喹有什么看法？

盖茨：有很多治疗药物正在研究中，这只是其中之一，但还没有得到证实。如果它奏效，我们将需要确保为最需要它的病人提供有限的供应。我们正在进行一项研究来解决这个问题。我们也在努力筛选所有治疗的想法，因为提议的数量非常大，只有最有希望的方案才应该在患者身上试验。

问：你能帮助生产呼吸机吗？

盖茨：有很多人正致力于在这方面提供帮助。如果我们恰当地保持安全距离甚至隔离，那么就不会有那么多感染病例出现。我们基金会的专长是诊断学、治疗学和疫苗，所以我们没有参与制造呼吸机的努力，但这些东西可以做出更多的贡献，特别是在疾病进入包括非洲在内的发展中国家的时候。

问：你对减缓病毒传播速度的努力有何看法？

盖茨：目前已知唯一有效的模式是严格执行隔离措施。如果你不这样做，病毒就会传播给更多人，医院就会陷入超负荷状态。所以这是应该避免的，尽管“隔离”也带来了问题。如果一个国家不控制病毒传播的情况，那么其他国家就会阻止任何人进出那个国家。我们即将进入禁闭状态，但像往常一样，回想起来，我们应该早点儿这么做。越早完成，就越容易将感染减少到最少数量。

目前阶段感染病例在富裕国家很多。如果在6到10周内采取正确的行动，包括检测和隔离，富裕国家应该可以避免高水平的感染。我担心所有的经济损失，但更糟糕的是，这将如何影响发展中国家，他们不能像富裕国家那样确保安全距离，而且他们的医院容量要低得多。有些人，比如卫生保健工作者，将会坚持从事英勇的工作，我们需要支持他们。我们确实需要保持冷静，即使这是史无前例的情况。

问：美国出台的“就地避难”政策怎么样？

盖茨：大多数人都可以在家里避难，但对于那些无法待在家中的人来说，应该有个地方让他们得到庇护。我们正在努力研究是否可以将测试套件送到呆在家里的人手中，这样他们就不必外出，同时测试也会到达优先考虑的人手中。美国在测试方面仍然没有组织起来。

我认为美国人将能够在很大程度上隔离2个月~3个月。如果他们可以获得包括家庭检测工具包在内的检测，那么他们就会知道谁被感染了。我一直在说试片有多重要。

问：教育工作者和家长能为学生，特别是低收入家庭的孩子做些什么？

盖茨：学校可能会在接下来的几个月里停课，这是一个巨大的问题。有很多人可以从可汗学院和Scholastic等在线资源获得支持。康卡斯特和其他互联网连接提供商正在进行特殊的计划，以帮助访问。微软和其他公司正在努力推出机器，但供应链相当有限。不幸的是，低收入家庭的学生比其他人更容易受到这种情况的伤害，所以我们需要尽我们所能提供帮助。

问：我们应该如何确定哪些企业应该继续营业？

盖茨：哪些企业应该继续经营的问题很棘手。当然首先是食品供应和医疗系统领域的企业，同时我们仍然需要水、电和互联网。关键物品的供应链需要维护。各国仍在考虑哪些企业需要保持运营。最终，我们将有些数字证书来显示谁最近康复或接受了测试，或者我们有疫苗的时候，谁已经接种了疫苗。

问：第一波疫情过后会不会出现反复或“反弹”？

盖茨：这取决于你如何处理来自其他国家的人，以及测试的力度有多大。到目前为止，中国的反弹幅度非常低，他们非常严格地控制着入境人口。如果我们做得好，感染的数量应该相当少。有很多模型可以看看会发生什么。这篇文章是基于从流感中得出的一系列假设，它与中国甚至韩国发生的情况不符。但看起来，参加测试与保持安全距离确实可以将感染降至较低水平。

问：基金会如何提供帮助，我们又能提供什么帮助？

盖茨：我们的基金会正在与所有进行诊断、治疗和疫苗接种研究的团体合作，以确保正确的努力得到优先考虑。我们希望确保所有国家都能使用这些工具。我们在2月份为各种努力捐赠了1亿美元资金，我们将做更多的事情。一个优先事项是确保有足够的治疗和疫苗制造能力。我们还在进行其他努力，比如我们的教育团队，努力确保为学生提供充足的在线资源。

届时将有很多机会给予社会服务机构，包括食物银行，我相信人们会对此慷慨解囊。一旦我们知道谁的检测呈阳性，我们就可以想出如何支持他们，这样他们就可以保持隔离状态，但仍然可以得到他们需要的食物和药物。

问：我们如何才能更好地为应对下一次大流行病做好准备？

盖茨：我在2015年做的TED演讲谈到了这一点。我们需要有能力非常迅速地扩大诊断、药物和疫苗生产的规模。如果进行了正确的投资，现有的技术就可以很好地做到这一点。各国可以在这方面共同努力。我们确实创建了CEPI（防疫创新联盟），该联盟在疫苗方面做了许多工作，但需要在更高的水平上提供资金，以便拥有面向世界的备用制造能力。

我认为，在此次疫情得到控制之后，各国政府和其他方面将投入大量资金，为迎接下一次危机做好准备。这将需要全球合作，特别是帮助受伤害最严重的发展中国家。一个很好的例子是，无论疫情在哪里爆发，都需要测试治疗方法，以帮助整个世界。这种病毒不分国界。