拔了颗牙，5岁女童大出血脑死亡，家长含泪做出决定（图）

5岁半的小女孩琪琪（化名），在幼儿园和小朋友玩耍时，一颗大牙被碰松动。家长带她到医院治疗，“拔牙后创面立即出血不止，呈喷射状涌出”，琪琪被送进ICU后一直未能醒过来。

为了能让女儿的生命得以延续，家长同意捐献女儿的器官。

女孩大牙被碰撞松动

博白籍的蒙先生和周女士夫妻俩自2012年开始来南宁打工。2015年11月，他们的女儿琪琪在老家出生，这是他们的第三个孩子。琪琪刚满月，夫妻俩就带着她回到了南宁。琪琪不到两岁，就被送去了幼儿园。

“妈妈，帮我拔牙。”2021年5月9日一大早，琪琪一醒来就说了这句话。周女士这才知道，孩子有颗大牙松动了。当天，他们带孩子到一个诊所拿了3天药。

5月10日，琪琪的幼儿园老师告诉周女士，5月8日，琪琪的脸颊被同班的一个男孩打了两下，当时琪琪精神很好，午睡起床后，琪琪面部有点肿，嘴巴还有一点血渍。

女孩拔牙时大出血被送进ICU

从5月10日开始，早上和午睡起床，琪琪嘴巴里都会出血，而且比较多，漱口就会停止出血。连续几天，均是如此。

5月13日下午，周女士带琪琪来到南宁市第二人民医院口腔科治疗。

“医生说，这颗牙长好的可能性不大，怕还是会脱落。”周女士说，她只好同意给孩子拔牙，在知情同意书上面签了字。

医生给孩子拍了一个牙齿位置的片子后，就开始拔牙。“牙齿拔下来的那一刻，血开闸一样喷涌出来，一直塞纱布也止不住血。后来，孩子被抱去了抢救室。”周女士说。

经过一个多小时的抢救，血止住了，但孩子休克了。在急救室止血以后，医生怀疑孩子是血管廇。”5月14凌晨1时许，琪琪被转院到广西医科大学第一附属医院的ICU，一直没有醒过来。

父母含泪捐献女儿器官

5月22日，琪琪被医院鉴定为脑死亡；23日，第二次被鉴定为脑死亡。连日的救治，父母为她花了近10万元医疗费。

周女士说，她不舍女儿就这样离开，有人建议他们捐献女儿的器官，不但能多挽救几个家庭，而且也是孩子的生命以另一种方式在延续。经过反复考虑并咨询法律方面的人士，夫妻俩决定捐献女儿的器官。

“爸爸妈妈舍不得你就这样离开，希望你的生命在别的小朋友身上延续，爸爸妈妈会觉得你还在这个世界上……”周女士说，坐在病床边和女儿聊天，“感觉孩子的眼角有泪水，我心如刀绞”。

5月26日晚，夫妻俩在捐献器官协议书上签了字。

“拔一颗牙，我女儿丢了命，我认为医院方面有失误。”周女士说。

对于家属的质疑，5月29日，南宁市第二人民医院给记者发来了书面答复。

答复称，给孩子做拔牙手术的口腔科门诊属于该院管理，为患者拔牙的医师已获得国家口腔执业医师资格证书及执业证书，具备从事口腔诊疗工作的相关资质。

患者来就诊后，口腔科医师详细询问了病史，患者家属告知了患者此次就诊的原因和经过，但未告知患者可能患有血管瘤或其他先天性疾病，且家属表示患者既往体健，无特殊病史。

主治医师按照诊疗规范，结合患者病史，进行了详细的专科检查，完善拔牙前曲面断层片检查，向患者家属解释了病情，告知治疗方案：一是建议先复位固定脱位牙观察其是否能复位保留，二是无法复位则予以拔除。患者家属同意治疗方案后，接诊医师先给予行脱位牙复位处理，在复位过程中发现脱位牙无法复位固定，加上患牙松动及伸长明显，无保留价值，符合拔牙适应证，向患者家属解释病情，告知相关拔牙风险，建议患者家属商量后再决定治疗方案。患者家属考虑后同意拔除脱位牙并签署拔牙知情同意书。医师在做好拔牙前常规准备后，予拔除松动患牙，拔牙后创面立即出血不止，呈喷射状涌出，主治医师立即进行止血处理，并立即将患者抱送至我院急诊科抢救。

经过紧急处置后，患者被立即送至手术室急诊行#16拔牙创出血探查术。同时，医院立即组织血管外科、儿科、神经外科、耳鼻喉头颈外科、输血科、放射科等多学科会诊，并紧急邀请广西医科大学附属口腔医院专家来院会诊。结合手术探查所见，经我院专家和广西医科大学附属口腔医院专家会诊，诊断不除外右上颌骨中心性血管瘤，建议止血后转广西医科大学第一附属医院实施进一步治疗。经我院医务部与广西医科大学第一附属医院紧急协调，第一时间将患者转至广西医科大学第一附属医院儿科重症病房。

该院称，经我院专家讨论，患者出现的情况较为罕见，与患者的血管瘤及可能存在的先天性疾病导致的凶险出血有关。我院口腔科医师的诊疗行为符合诊疗规范。患者转院后，我院口腔科与患者家属先后进行了2次沟通，解答了患者家属相关的问题，依照患者家属要求复印了有关病历资料。

周女士说，孩子的脸上有一些红斑，2020年11月曾到广西医科大学第二附属医院检查，医院的意见是，如果担心影响容貌，可以用激光处理。做了一次激光之后，便没再做。她说，当时医院并没有说这是血管瘤，不存在拔牙之前隐瞒不告知医生的情况。

周女士表示，希望有关部门能介入调查。

血管瘤（hemangioma）是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其次是躯干（25%）和四肢（15%）。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。女性多见，男女比例约为1：3～1∶4。