不能断电的“心”：44岁男子植入人工心脏，家里停电需提前48小时通知，配备6块电池（组图）

2022年1月8日，是宋先生出院一周年的日子。一年前，43岁宋先生推着一个“小推车”顺利走出四川省人民医院。 “推车”上，一个电子设备，通过一根管道，从他的腹部，连接到心脏。这是他的“新心脏”，一颗不能断电的人工心脏，今年的44岁的宋先生，拥有一颗1岁的“心”。 这颗“心”，也是全国首例商品化人工心脏，“学名”叫做左心室辅助系统。 离开医院回家已经一年了。带着新“心脏”回家的宋先生，如今生活怎么样？

家门口的复查

“现在很好，两条腿都不肿了”

2022年1月7日，四川眉山彭山区人民医院，宋先生按照每隔一两个月一次的复查频次，又一次来到医院。

因为彭山区人民医院是四川省人民医院的松散型医疗集团医院，省人民医院心衰中心主任医师王文艳每隔2周，也会在此坐诊。这里，距离宋先生的家也只有不到20分的车程。

“现在感觉怎么样？”王文艳问。

“现在很好，两条腿都不肿了。”推着小推车的宋先生走进王文艳的门诊，精神良好地坚持自己能“站着”。

王文艳仔细核查了人工心脏设备的电子参数、电量，彭山区人民医院的医务人员给他检查了伤口情况、重新敷了药，宋先生也轻松地通过了“6分钟步行测试”。在心脏彩超室，两位医务人员仔细对比了前一次的检查指标，高兴地说：“比上次更好一些，说明（心脏功能）有恢复。”

凝血功能如何、有没有血栓，心衰指标情况如何……这些检查项目，是每一次宋先生到医院常规科目。数据证明，宋先生的新“心脏”，在他体内运转良好。

现在，带着这颗6斤多重的“心脏”，宋先生可以正常步行，自己煮饭，简单地扫一扫院坝，家人没空的时候，他还能骑着三轮车，自己到区医院复查。这和手术前那个走一步路就要喘几分钟、晚上睡一个小时就要被憋醒的他来说，判若两人。

“现在吃也吃得好了，睡也睡得着了。”宋先生说，手术前，喝一口牛奶都会吐，吃什么都没有味道，现在，他一顿饭能吃3两，晚上也能轻松地从晚上九十点、睡到凌晨三四点，醒后还能很快地再次入睡。

宋先生的体重，也从出院前的90斤，涨到现在都有110斤了。

一刻也不能“断电”的心

睡觉时就用交流电，不用换电池

什么是人工心脏？

简言之，人工心脏就是人工制作的心脏，可以延续终末期心力衰竭患者生命和改善生活质量，帮助患者恢复心脏功能或者过渡到心脏移植阶段。

植入宋先生体内的人工心脏是“中国造”，由体内组件和体外组件构成。体内部分主要是人工血管和血液泵，通过血液泵代替或辅助心脏泵血功能，重量只有420克，安装在心脏下方；体外控制器像一个小盒子，有6斤重，可以放在背包里。

因为宋先生幼年患病，臀肌萎缩，为了让他更方便地随身携带控制器，医院还给他配了一个小推车。

“人工心”的运转，需要时刻确保通电。电流的稳定性，电源插口是否匹配、位置是否合理，洗澡时的电源安全问题……事无巨细。最怕的还是突然停电。这也是宋先生出院回家后，医务人员最担心的问题。

为此，四川省人民医院联系彭山区人民医院，联合电力部门、宋先生家所在的村委会、附近的宾馆，设置了多级“预案”：电力部门停电计划，需要提前48小时通知，若只是家里停电，村上、宾馆可以应急充电，如果还不能解决，随时可以到彭山区人民医院充电。

同时，人工心脏的控制设备一共配备了6块可拆卸电池，每一组可以使用6个小时，外置设备还有一块不可拆卸的内置电池，可以坚持2个小时。

“睡觉的时候，就插插座上，用交流电，不用换电池。”宋先生说，起床后，再换成便携电池。有一次，宋先生更换电池时，没有卡好，就拔了原有电池接口，“当时就感到身上一‘颤’，感觉要晕倒。”宋先生说，他赶紧重新插上接口，“还好搞得快。”

所以，不管有没有接到停电通知，宋先生都会把备用电池充满电。去年夏天，一次计划内停电，从上午八九点，停到了中午。“我有点紧张了，心想要是吃了饭还没来电，我就准备去区医院充。”还好，饭后供电就顺利恢复。“当时备用电池还有2块。”

一个特殊的医患沟通群

宋先生有任何不舒服都可在群里询问

为了更好地照顾好出院后的宋先生，四川省人民医院、彭山区人民医院的医务人员，设备公司的工程师，宋先生家所在的村委会干部，以及宋先生和家属，都加入了同一个微信群，以便及时沟通。

“考虑到回家之后有一系列看护问题，从换药流程到整个无菌操作观念，在住院的时候，我们就对患者以及家属进行了严格的培训，‘考核’合格才准出院的。”王文艳说，每天用药，心衰中心也给宋先生列了一个表格，包括血压、人工心转速、口服药物情况等，需要每天记录、发送到沟通群里。有任何的不舒服，宋先生也会在群里询问。“这一年都很好，一次感冒都没有。”宋先生说。

“刚来（就诊）的时候可不是这样的，趴在桌子上都起不来。“王文艳回忆说，当时42岁的宋先生确诊为扩张性心肌病，这是一种末期心脏病。患病10多年，药物治疗几乎已经对宋先生没有疗效。

“心脏肌肉坏死，心功能衰减，生命濒危。”转诊到四川省人民医院后，心脏外科中心主任黄克力发现，患者原本应该只有自己拳头大小的正常心脏，已经扩大到胸腔边缘，大约是原本心脏的4倍。

2020年11月10日，42岁的宋先生接受了全国首例正式上市人工心脏(左心室辅助系统)植入手术。

彭山区人民医院心内科医生寇伟是宋先生的首诊医生，敏感地判断出患者的病情格外严重后，他请正好在医院坐诊的王文艳为患者诊断，后来，宋先生通过绿色转诊通道，转入四川省人民医院。现在，宋先生出院回家，寇伟也是宋先生康复治疗的主管医生。

即刻植入随时拯救患者生命

人工心脏比心脏移植手术更有效率

就在20多天前，四川省人民医院心衰中心完成了第三例人工心脏的植入手术，患者正在重症监护室恢复治疗中。

“（第二、第三例）比第一例挑战更大，（第二例）年龄更大一些，还合并了一些基础疾病。”王文艳说，但目前的恢复情况都不错。

据王文艳介绍，目前，国内能开展人工心脏植入手术的医疗机构不多。对于末期心衰患者来说，商品化、市场化后的人工心脏，与需要漫长等待器官捐献的心脏移植手术相比，人工心脏只需要很短的准备时间，就可以完成植入手术，随时拯救患者生命。

全球统计数据显示，大概有10-15%左右的末期心衰患者在植入人工心脏以后，心脏功能能得到全面康复并且最终摘除人工心脏，意味着人工心脏并非只是末期心衰的替代器械，更有促进心脏康复的功能，尤其是一些合适的病程较短的心衰患者，早期植入更有利于心脏功能的恢复。