打两针比不打更易感染？Omicron未来将变流感，张文宏：今年是最后一波疫情（组图）

打两针比不打竟更易感染？专家们真是想不通了……

正如加国一位传染病专家所说，这种趋势是「令人费解的」。最近一项数据显示，在至少三个省，接受双重疫苗接种的加拿大人比未接种的人更有可能检测出 COVID 阳性，这一事实被反疫苗接种活动人士视为疫苗无效的证据。

数据显示，在完成疫苗接种的人中，每 10 万人中有 89 人对冠状病毒检测呈阳性，而在迄今为止没有接种疫苗的人当中，这一比例为 68人 / 10 万。但专家表示，这一趋势可能源于统计学上的「偏见」——接受检测的人和最经常接触病毒的人本质上是最可能接种疫苗的人——而绝对不是疫苗没有用。从本质上讲，他们表明，接种疫苗的人更有可能进行PCR测试，而且他们更容易因为工作和其他原因暴露于 COVID ，该统计数据至少说明了这一点。

麦克马斯特大学的传染病医生和教授马克·勒布博士承认，「这个研究数据很奇怪。我首先想到的是，我找不到任何生物学上的解释——我觉得没道理。」

渥太华大学的流行病学家 Raywat Deonandan 说，这种「令人困惑」的趋势在逻辑上是可以解释的，但是「我们不应该逃避这些数据，也不应该将它们说成是谣言。」同时，数据明确显示，未接种疫苗的加拿大人仍更有可能患上严重的 COVID疾病。

不过另外一个数据相对正常——在一个有数据可查的省份，接受第三次加强剂量的人比未接种疫苗的人检测出阳性的比率低。更重要的是，阿省的数据显示，在过去的一年中，几乎 58 %的病例是在未接种疫苗或在首次接种后不久的人群中。

尽管如此，随着少数加拿大人对 COV ID 疫苗的抵抗加强，联邦和省政府发布的大量流行病相关数据正受到密切关注。包括这个「不接种反而阳性率低」的数据正在被反疫苗者大肆引用。

与阿省的经验相似安大略省卫生部统计数据表示， 1 月 24 日，每 10 万名接受两次疫苗接种的居民中有 41 人检测出 COV ID - 19 阳性，相比之下， 未接种疫苗者中为39 人， 接受了一剂疫苗者中为27 人。

这一趋势始于去年 12 月下旬，当时奥米克戎病毒开始流行，病毒传播更加容易和广泛。疫苗在对抗严重疾病方面仍然很强大，据专家表示，疫苗对来自奥米克戎病毒的感染的保护作用已经很好了。而接种疫苗者的绝对数是没有接种者的 10 倍左右。

但是，Deonandan教授还是觉得这个数据让人想不明白——为什么双重疫苗接种者在检测中阳性率更高的？他在博客里发问，「怎么了?」专家表示，目前还没有数据能够最终解释这种现象，但有一些似是而非的理论。

像其他专家一样， Deonandan 说，这一趋势是在 Omicron 接管后开始的，病毒以指数速度传播。他说，检测盒很快就变得紧张起来，一些省份建议症状轻微的人避开评估中心，可用的检测地点「基本上」留给了卫生保健和其他必要的工作人员。「他们绝大多数更有可能接种疫苗，」他写道，「这可能就是原因。」

安大略省 COVID 科学咨询表的科学主任 Peter J ü ni 博士说，过去对其他疾病的研究表明，已经接种疫苗的人很可能在生病时更倾向于接受检测。他说。「接种疫苗的人更有可能寻医问药。」其他专家同意这个观点，他说，大部分接种疫苗的人几乎都是首先进行检查的。

但是，专家表示，可能还有另一个因素。J ü ni 指出，接种疫苗的人将自己置于更大的病毒暴露风险中。这是因为他们的双重接种身份允许他们去餐馆、健身房和剧院，这些地方需要疫苗护照——没接种疫苗的人没有。

卫生官员最新表示，他们在安大略省检测到至少 15 例奥米克戎亚变异体 BA . 2。安省公共卫生局周五下午发布最新数据称，其中 8 例病例是在 2021 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 11 日期间发现的，而剩下的 7 例病例则是在去年12月12日至 2022 年 1 日 8 日之间发现的.

BA . 2 是高传染性奥密克戎变异体的「后代」，迄今为止，至少有 40 个国家发现它。它在去年 11 月首次被检测到。

世界卫生组织（ WHO ）尚未将 BA . 2 称为「关注的变体」，但正在跟踪其传播情况。

安大略省 15 例病例中，有 7 例来自多伦多。安大略公共卫生部未确定其余 8 例的发生地点。

尽管安省的新COVID-19感染率似乎已从创纪录的峰值放缓，但Omicron每日死亡人数仍在上升，并接近疫情爆发来的最高水平。也没有迹象表明死亡率正在放缓。科学家们预计，安省的每日报告将继续呈上升趋势，直至2月，即使该省周一开始放宽 COVID-19 限制。

来自世界各地的大量证据表明，接种疫苗的人群的死亡率和住院率有所降低。还有一项基于安省的新研究证明了疫苗对严重健康结果的有效性，特别是来自 Omicron 变体的疫苗。这项尚未经过同行评审的新研究发现，接种三剂疫苗在预防因 Omicron 变异而住院或死亡方面的有效性约为 95%，而两剂疫苗的有效性为80%至85%。

「与接种疫苗的人相比，未接种疫苗的人的死亡率要高得多」，这项研究还显示了获得第三剂加强剂的重要性。

目前社区中基本上 100% 的疫情是 Omicron，但大约 10% 的住院病例仍然「与 Delta 有关」。目前，安省正在努力完善死亡报告流程，以更清楚地说明每起死亡事件是由COVID-19引起还是与COVID-19相关引起的。安省还计划对死亡证明和记录在案的死亡进行「选择性审查」，以评估数据的质量。

打完疫苗又中招！未来将变流感？

张文宏：今年是最后一波疫情！

疫情期间，接种疫苗成为大家公认有用的防疫手段，但是，接中完二针疫苗后就可以肆无忌惮，放松警惕了吗？一轮现实情况，正在狠狠的告诫着每个人，打完疫苗之后，也存在被感染的风险！

为此，政府就推出了第三针加强针疫苗！目前疫情严重，符合条件的人还是建议尽快接种的，不过，如果有人接种完第二针不幸又中招了还需要接种三针加强针吗？如果需要该如何接种呢？

每个省对于接种的时间都是不一样的，魁省建议等到感染症状消失即可，安省顶级卫生官则是建议要等30天。

萨省大学疫苗和传染病组织的病毒学家和疫苗研究员Alyson Kelvin解释：「人在生病的过程中，身体的免疫反应都在与导致生病的病原体做斗争，如果此时接种疫苗，身体就无法对疫苗做出有效反应，所以就起不到应有的效果，所以，我们应该在被感染之后，等待一段时间才能接种疫苗。那个时候，你的身体免疫系统处于平静的状态！」

不过，其他免疫学家一致认为，感染后其实不需要加强免疫。

美国亚利桑那大学免疫生物学教授Deepta Bhattacharya也这么说：「我认为，从Omicron感染中恢复后不久，就接种加强剂，没有太大意义。」

Omicron未来将变流感？

张文宏：这将是最后一波疫情！

转眼，疫情已经出现2年多的时间，目前依旧没有撤退的迹象，让人摸不到边际！近日，微软创始人比尔·盖茨(Bill Gates)乐观的预测，在熬过Omicron疫情后，新冠病毒可能就会变成类似季节性流感般的存在，需要每年接种疫苗。

这主要是因为现有的疫苗虽然能够减少重症与死亡，但仍无法避免被病毒感染，而且保护效力的时间也不够长。比尔盖兹认为，应该不太可能出现更具传染性的变种病毒。

不过他也坦承，这次大流行期间的确出现了不少令人意外的发展。如果还有传播速度更强、更严重的变种病毒来袭，就有可能推翻以上乐观的预测。

而回望中国，近期也是疫情多点散发，根据流调的情况看，一部分来自相对独立的境外输入，未来半年输入性风险应该会非常高。

在北京时间1月15日，中国国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也表示：Omicron的重症化是在下降，但是毒性不可忽略。「从美国最新计算的病死率来看，病死率是0.24%，」打了这么多疫苗，自然感染率这么高，还有0.24%的病死率，比常态季节性流感的0.1%高出2.4倍，这就是说你不能忽略它，你如果真的是什么都不做，会造成非常严重的后果。

但是谈到中国的防疫经验，张文宏表示：「如果我们够快，防疫跑到病毒前面，就能赢得每一场动态清零的胜利。我依然对今年年底结束新冠大流行抱有很大的信心，这可能是最后一个『寒冬』。」