事情正在起变化 中国何时调整防疫政策（组图）

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这套防疫政策的效果确实立竿见影，让中国绝大多数人免于新冠病毒的伤害，中国人的感染率和死亡率都非常低。但事有两面，这套防疫政策由于比较严格，不仅成本高，基层工作人员、医护人员、防疫人员长期处于待命或高负荷的工作状态，十分辛苦，而且会给民众的正常生活、经济社会发展和对外交流带来诸多不便。一方面随着疫苗接种的不断普及和新冠病毒的毒性下降，疫情的危害性逐渐降低，另一方面不少地方执行防疫政策时容易扩大化，动辄一刀切或层层加码，给民众正常生活和经济发展的负面影响日益凸显，使得许多人希望中国政府能够适时调整防疫政策。这也是为何充满人性化、柔性化的上海防疫模式能获得广泛认同。

正是在此背景下，最近中国的一些言论和行为或在预示防疫政策将会适时进行调整。2月18日，中国国家药监局批准辉瑞公司新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（即Paxlovid）进口注册。该药品为口服小分子新冠病毒治疗药物，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎患者。

2月28日中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家曾光发文提出“探索灵活而可控式开放”。他一方面主张“当前西方国家迫不及待实施与病毒共存，对我国风险很大，不宜随之起舞”，另一方面认为“在对发病、死亡容易容忍的情况下与病毒共存，是人类的长远目标”，“在不久的将来，定会在合适的时间点，展示中国式与病毒共存的路线图”。3月7日中国国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏发文主张“下阶段的工作应该是力求防控工作的科学性、精准性，力争在常态化防控和疫情处置的各个环节采取最优的防控措施，做到以最小的防控成本达到最佳的防控效果”。同日，中国国家卫健委新冠疫情应对处置工作专家组组长梁万年提出“不能把动态清零理解为就是零感染”。

3月11日中国总理李克强在回答记者关于中国防疫政策提问时表示，“我们会根据疫情的形势变化和病毒的特点，使防控更加科学精准，保障人民生命健康，保障正常生产生活秩序，保障产业链供应链的安全”，“我们会不断地积累经验，及时应对可能发生的变化，逐步使物流、人流有序畅通起来”，“努力为世界回归正常共同创造条件”。这个回答虽未明确说中国何时开放国门，但提到了中国逐步放开防疫政策的先决条件：疫情的形势变化、病毒的特点和人民生命健康。3月12日中国副总理孙春兰召开会议时提到一个细节：“要针对奥密克戎传播特点，推广‘抗原筛查、核酸诊断’监测模式，群众可自行购买检测。”目前中国国务院联防联控机制综合组已制定印发了《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》。

3月14日张文宏医生再次发文，对当下中国疫情形势、新冠病毒的特征、今后中国大陆的防疫政策作了分析。他认为虽然中国眼下这波疫情来得突然，但更多是一次倒春寒。他以数据为支撑，分析了新冠病毒的特征，大意是目前新冠病毒的毒性确实明显下降了，主要危及老人和有基础疾病的人，“在实现了广泛接种和自然感染率的国家，新冠病毒现在可能甚至没有流感那么致命”，“对于这个病毒，消除恐惧是我们必须走出的第一步”。当然，他也提到像英国这样有着广泛自然感染的国家“付出了惨痛的群体感染过程中大量人员的损失”。这是一个关键信息，说明新冠病毒已经不再像之前那么危险了。

不过张文宏认为现在中国防疫还不能躺平，因为“我们中国如果现在迅速开放，会引起短时间内大量人群的感染，即使再低的病死率也会造成医疗资源挤兑和社会生活的短暂休克，对社会和家庭造成不可弥补的伤害”，“现在高龄和患有基础疾病的人群中，相当高的比例由于害怕疫苗接种的副作用，还没有充分接种，一旦普遍感染，后果不堪设想”。

张文宏分析称，“通过最近全国各地的疫情应对情况看，无论是在心理上还是社会资源的配置上，还没有做好应对大量病例同时出现的准备”。那中国需要做什么样的准备？张文宏建议：“老年人普遍的第三针接种，以及更好的疫苗与疫苗接种策略，可以广泛供给的口服药物，可以负担得起的广泛提供的居家检测试剂，得到有效训练和预演的分级诊疗策略，未来居家隔离的流程，下一次更大规模输入与本土疫情叠加时所需的完整防控体系和充足医疗资源的准备等。”这其实从医学角度解释了中国应该在什么时候开放国门和依据什么工作进度来调整防疫政策。

参照李克强说的“根据疫情的形势变化和病毒的特点，使防控更加科学精准”和张文宏说的那些准备工作，再来看3月15日中国国家卫健委医政管理局发布的《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，可以发现事情正在起变化。

今次第九版新冠治疗方案是对过去两年中国治疗方案的一次重要修订，主要包括：优化病例发现和报告程序，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力；考虑到轻型病例大多不需要过多治疗，对病例实施分类收治，轻型病例实行集中隔离管理，不用再像过去那样轻症、普通型、重型、危重型病例一并收入医院；进一步规范抗病毒治疗，将利托那韦片等国家药监局批准的新冠病毒药物写入诊疗方案；调整解除隔离管理、出院标准，今后核酸Ct值≥35时不再算作阳性，将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”，从而减少核酸阳性人员，减少隔离时间和防疫资源的投入。此番修订在相当程度上意味着中国防疫政策将适度放松。

当然，因为中西现实情况不同，中国不仅人均医疗资源和医疗科技水平相对有限，没有像西方那样民众由于自然感染，在造成大量人死亡后形成群体免疫，而且中国人的观念、价值倾向和西方有所不同，以人员密集接触为特征的制造业在中国经济结构中的比重又远超西方，所以中国今后防疫政策总体上还是会比西方严格许多，但这并不妨碍中国根据疫情的形势、病毒的特点和张文宏说的那些准备工作的进度来适时调整、优化防疫政策。中国国家治理有一个特点，那就是“草蛇灰线，伏脉千里”，重大政策的调整许多时候都会有一些线索。从前文梳理的过去一个月中国的一些言行来看，中国大概率正在为防疫政策更大幅度的调整作准备。

毕竟，从改革开放以来经济发展和对外开放中获益极大的中国，自上而下都不缺乏继续发展经济和对外开放的强大意愿，这就意味着只要条件允许，中国必然会更大力度开放国门，让经济社会秩序恢复正常。但与此同时，中国从上到下的绝多数人都不想像西方那样由于自然感染造成大量民众染疫身亡，所以中国的防疫政策调整必然是审慎的、有序的，必然与疫情形势、病毒特点和准备工作相适应。

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