台湾确诊暴增快筛不足，德国经验是什么？（图）

台湾周四（4月28日）单日新冠本土确诊数为11353例，首次破万。确诊数飙高日前也引起两岸口水战，中国国台办发言人马晓光27日表示，“台湾防疫松绑后，若多人因染疫病逝如何与中国大陆谈防疫之争”，引发话题讨论。

以德国经验来看，在2021年底、2022年初，奥密克戎（Omicron）变种病毒造成德国感染数字飙升，2022年3月的单日确诊数一度逼近30万人。盡管感染数字屡创新高，德国联邦议会在经过激烈讨论后仍决定在3月底取消多数新冠限制措施，包括在商店、餐厅和学校不再需要戴口罩。

德国卫生部长劳特巴赫（Karl Lauterbach）当时表示，不能继续因为一小群不打疫苗的人继续限制全国人民的活动。其他支持松绑防疫限制的理由包括疫苗覆盖率提高、感染率高但重症率低。

新冠疫情爆发后，德国埃尔福特大学名为“Cosmo”的研究项目定期调查德国民众对新冠病毒的风险认知、保护行为和信任心理。最新调查报告显示，虽然新冠感染人数增加，且多数人认为感染数字会进一步上升，甚至预期自己可能感染，但人们对新冠肺炎的风险感知及担心有所减少，采取的防护措施也较少。

研究报告指出，德国社会开始处于愈发放松的状态，越来越少人感知受新冠病毒的威胁。总体上，“奥密克戎引发轻症”成为普遍看法。

德国防疫不追求“清零”，主要目标是避免医疗体系崩溃。在取消新冠防疫限制的三周后，专家评估各联邦州的重症监护病房人数和住院率，皆有所下降。巴伐利亚广播公司（BR）引述慕尼黑大学统计学系教授库琴霍夫（Helmut Küchenhoff）称，“我认为这是一种可持续的效果”。

盡管如此，德国疫情仍在发展中，专家难以对秋季和冬季情况做出长期预测。据罗伯特．科赫研究所（RKI）统计，德国4月28日24小时的感染人数为130104人，死亡246人，7天每10万人感染率为826。各联邦的政策有所出入，防疫规定和检测模式也随著疫情起伏不断改变。

根据德国之声记者实地了解当地情形，德国人并没有几乎天天快筛才出门。目前德国通常是有症状才自行“居家快筛”；在四月防疫政策放松之前，去超市以外的商店、餐厅用餐、搭乘大众交通或参加特定活动必须至快筛站取得“快速抗原检测证明”，尤其是未接种疫苗或是未打加强针者。较谨慎者亦会在私人聚会前进行居家快筛或至快筛站检测。

德国去年曾陆续推出3G、2G和2G+的规定，規范民众进入公共场合、商店、餐厅用餐、搭乘大众交通等需要符合哪些条件。3G代表必须出示“已接种、已痊愈或已检测”证明，2G代表“已接种、已痊愈”，2G+则是在2G的前提下还必须施打加强针或接受快筛。四月起，各联邦州已陆续松绑规定，许多场所不再要求出示2G或3G证明。

德国所谓的“快筛”有两个模式，分别是快速抗原检测（Antigen-Schnelltest） 和居家快筛 （Selbsttest）。快速抗原检测需要由经过训练的人员进行，通过采集鼻腔或咽喉检体检测病毒抗原蛋白，并迅速得出结果。民众在接受检测后可以获得一张快筛证明，凭证明进入商店购物、到餐厅用餐、搭乘公共交通等。

居家快筛和快速抗原检测一样也是检测病毒蛋白，其说明和操作方式简单易理解，没有医疗背景的普通民众也能轻松上手。但居家快筛的结果不能作为正式的快筛证明。也就是说，民众是不能直接拿著显示“一条线”的居家快筛作为证明，进入餐厅用餐。

去年底引入新规之后，一些企业要求员工进入公司必须出示“疫苗证明”、“痊愈证明”、“快筛证明”任一种，不接受居家快筛，仅接受快速抗原检测。今年3月20日起，企业内的3G规定已经取消。

德国快筛多少钱？

与台湾快筛供不应求的状况不同，德国市面上的快筛试剂供应算是相当充足。在德国有许多管道可以取得居家快筛试剂，一般民众可以在药局、超市或药妆店购买。最容易购得的居家快筛有鼻腔快筛和“棒棒糖快筛”两种，后者的价格略高于前者。

“棒棒糖快筛”主要是为幼童设计，避免鼻腔测试的不适感，其形状类似棉花棒，只需像含棒棒糖一样在口腔内取唾液样本即可。市面上贩售最多的还是从鼻腔取黏液的快筛。

以德国常见的药妆店DM为例，常见的快筛品牌Hotgen一份为1.95欧元（约新台币60元），“棒棒糖快筛”则为2.85欧元（约新台币88元）。连锁廉价超市Lidl的快筛试剂依品牌而异，价格在1.75欧和2.29欧（约新台币54～70元）之间。

坊间常见的快筛多为中国制造，一般药局的贩售价格比超市和药妆店高。台湾立法委员高嘉瑜日前发文所指的Mr Sanicom的快筛试剂（唾液快筛），目前官网上的标价为一份1.85欧（约台币57.24元）。

在疫情期间，德国不少企业提供员工免费居家快筛，幼儿园和学校也会发放快筛试剂供家长在家为孩子进行测试。德国保险公司TK指出，根据《新冠职业安全与健康条例》》，自2021年4月20日开始，德国企业主有义务提供无法居家办公的员工每周至少两次免费新冠测试（PCR或快筛）。

除了自行购买快筛，德国在2021年广设快筛站。不仅在诊所或药局可以免费快筛，大型园艺店、连锁家具店等商店的停车场或购物街上都有不少简易快筛站，乡间公路旁甚至有快筛站提供不下车快筛的服务。

除了去年10月一度短暂取消补贴，快筛站的抗原检测都是向德国民众免费开放的。在德国政府的补贴下，快筛站一度如雨后春所般在德国各地出现。随著疫苗接种率提高、防疫政策放宽，目前德国民众对快筛站的需求开始锐减。

如何预防儿童感染？

由于德国的检测机构在疫情期间超负荷运转，在疫情严峻时期，卫生当局曾一度在学校和幼儿园实施每周两到三次的集体检测（Pooltest），让学童以棉签放入口中采集唾液样本，以班级或小组为单位，将棉签集合在一个试管中进行PCR检验，若验出阳性结果才会对全班进行单独PCR，大幅减少PCR检测次数。

换句话说，假设一个班级有25名学生，若每次都单独测试，检测中心一次需要做25份PCR，但采用集体检测只需要检测一份全班的检体，如果班上集体结果呈阳性，才需要单独检测。这样的做法不仅能减轻检测中心的负担，PCR结果也较快筛更准确。

过去还有一些地区的学校或幼儿园也会要求学生上学前居家快筛。如今随著德国逐步走向“与病毒共存”的模式，巴伐利亚、巴登－符腾堡、北莱茵－威斯特法伦、柏林等多个联邦州已宣布在4月底或5月初取消校园内的新冠检测义务。