新冠“失眠”有3因素，生理、心理与社会层面造成（图）

新冠肺炎疫情已影响全球人类2年多的时间，然而确诊者康复后留下的“长新冠症状”（long COVID）也引发民众忧心。中国发表最新研究指出，1119位确诊者从武汉金银潭医院出院后至今2年，仍有约55%的人维持疲劳、睡眠困难和心悸等至少一种后遗症。台北医学大学附设医院精神科主任、专任主治医师李信谦表示，中国所研究的病毒株是属于中重症、delta之前的病毒株与近日台湾现行所流行的Omicron、轻症为主的状况不太ㄧ样。

李信谦指出，中国的研究发现，染疫患者在出院后，于半年到一年间最常出现的后遗症，第一名是肌肉无力、第二名则是睡眠障碍，失眠状态大概佔了四分之一的康复者。

不过，中国所研究的个案属于“住院或出院”，等于就是比较严重的一群，而且病毒株是delta之前的，李信谦表示，台湾近日所染疫的这批则是属于Omicron病毒株、轻症为主，因此会产生的后遗症会不太一样。

染疫康复后“失眠障碍”的成因

李信谦表示，生理、心理、社会这3个方面都有可能造成失眠问题，但现阶段生理还不太不清楚，近日台湾有孩童因为感染新冠造成脑炎，若这个病毒“会跑”，进而影响中枢神经的作用，也会影响到睡眠，但截至目前为止，仍无法定论，因为它毕竟是新的病毒，对人体的中枢神经到底有多大的损伤，目前都还在追踪。

李信谦说明，染疫之后身体的免疫反应的“强度”会减弱，很多时候病毒不会直接对细胞本身攻击，病毒会进入到人体的细胞裡面去，让细胞呈现出跟其他细胞不一样的状况，而“被感染的细胞”就会被人体的自然的细胞当作是一个需要除掉的外来物种，就会产生比较强的免疫反应。

李信谦进一步说明，这个“攻击”发生在中枢神经时，就会破坏到那个区域，若破坏到睡眠、协调放鬆与紧张系统等，就会造成失眠的中枢神经症状。

确诊轻中重症、轻症个案“失眠”原因差异

李信谦透露，在重症确诊患者的睡眠障碍比率都很高，但中重症住院的患者在确诊后普遍出现呼吸道问题，或是引发多重器官问题，睡眠一定变得不好。

另外轻症患者在家视讯门诊时发现，大部分患者也都睡不好，李信谦解释，但不见得是症状的问题，可能是隔离期间导致生活步调乱掉、担忧工作问题、感染家人等心理上的压力。

李信谦总结，睡眠是身、心、社会3个部分交互影响，社会因素就是被隔绝；没有充足的支持；担忧自己回到职场后，会不会被投以异样眼光等等；心理上，在隔离当中的一些焦虑；最后才是目前医学上仍无法确定的生理因素。