院舍新冠后遗现 长者难吞嚥 易呛到须吃糊餐 港大团队密集训练改善(组图)
本港第五波新冠疫情有99%安老院爆疫,捱过一役的院友即使康复,仍面对各类后遗症。除常见“长新冠”症状如咳嗽及疲倦,香港盲人辅导会九龙盲人安老院发现不少院友染疫后吞嚥能力下降,部分人须改吃糊餐;另有公立医院老人专科医生临牀观察到同类情况,并指疫情高峰不少染疫院友入院时状态很差,部分须插胃喉,出院后已无法自行进食。香港大学吞嚥研究所正在派言语治疗师及学生助手到该院舍为曾染疫长者提供密集训练,冀把握黄金时期改善其吞嚥能力,有学者认为吞嚥困难是值得关注的长新冠症状之一,并冀政府加强对院友的跨专业复康支援。
劳福局回覆,根据社署纪录,今年1月至8月15日,789间安老院曾呈报院友确诊,佔全港安老院99%。时任劳福局长罗致光6月回覆立法会议员时,引述医管局数据指今年1月至5月25日42,753名安老院友确诊。
香港盲人辅导会九龙盲人安老院是第五波爆疫院舍之一,78名院友中有61人染疫。该院院长杨琼表示,原址隔离约两个月后不少院友体重跌且身体机能下降,至少四成长者多了咳嗽、多痰、疲倦及失眠。
该院发现不少曾染疫院友喝水或进食时容易呛到,吞嚥能力下降。港大吞嚥研究所所长陈文琪表示,原本吞嚥能力差的院友染疫后情况转为更差,但想不到部分院友染疫后也开始出现吞嚥困难,部分更须“食糊仔”。杨琼称,约2.5%至3%原本吃正餐的长者染疫后要转吃糊餐。
料久卧牀肌肉变弱 咳嗽影响协调
常呛到食量减 宜找言语治疗师评估
至于为何曾染疫院友吞嚥能力下降,陈文琪分析,疫下院友活动机会减少且经常卧牀,令肌肉能力转弱,影响吞嚥能力,加上咳嗽气促,呼吸与进食协调转差;若曾插喉,吞嚥能力会变差。她提醒,如发现长者喝水或进食经常呛到、拒进食、进食量减少或体重不断下跌,需尽快找言语治疗师为长者评估有否吞嚥困难。
在嘉里集团赞助下,港大吞嚥研究所今年6月起派言语治疗师及学生助手到九龙盲人安老院,为曾染疫长者评估吞嚥能力及制订训练计划,为期8个月。团队正为20多名长者每周提供两至三次训练,包括利用日本舌压训练器锻炼舌头能力,并以电刺激颈部肌肉,长者在肌肉收紧时须用力吞口水,藉此强化肌肉。
锻炼舌头强化肌肉 部分有改善
“勿由得长者保持状态”
陈文琪说,其他院舍亦反映曾染疫院友出现吞嚥困难,认为是值得关注的长新冠症状之一。她说有长者受训后不需再吃糊餐,“不要由得长者保持状态,需要密集训练提升能力”,希望把握黄金时期协助长者复康。她认为“很多东西一环扣一环”,若加强肌肉或认知训练,也有助改善吞嚥能力。
设体恤安排 让家人喂食
院舍盼政府增人手资助
杨琼表示,考虑到部分有吞嚥困难的长者需花更长时间进食,特设体恤安排,让家人在特定位置亲手喂食。她慨叹长者在第五波原址隔离,肌肉等能力转差,正设法循多方面加强训练,例如使用机械手等乐龄科技,“深信会帮到他们”,也冀政府增加资助及人手支援。
定期到多间安老院为长者诊症的公立医院老人科专科医生郑戬毅表示,虽没具体数据,但留意到不少院友染疫后出现吞嚥困难,部分人不能吃正餐。他说第五波高峰不少染疫院友入院时身体及精神状态已很差,例如发烧、脱水及严重肺炎,无法自行进食,须插胃喉,部分院友出院后“返不到转头”并继续插胃喉,部分接受训练后有改善。