当60多个大龄医学博士无法毕业（组图）

招聘和晋升上，大医院都在向更高的标准看齐。尤其在北上广深的大型医院和一些省会三甲，非博士生的机会看起来越来越少。但我国的医学教育体系，并未提供足够的博士教育机会。这让同等学力博士的申读成为很多中年医生对自己“职业规划”的解决方案。中国医科大学“特殊的”招生条件对他们来说曾经是个机会，但现在却是代价巨大的麻烦。

突然修改的“毕业门槛”

“只差10天，我就能拿到学位证书了。”李芸是中国医科大学今年即将毕业的同等学力博士，她是2020年入学的，博士学制为三年，她延毕了一年。6月上旬，她的论文顺利通过了两轮答辩，本以为多年的博士学习已经圆满结束，只等着在学位授予仪式上穿博士服拨穗，却在6月21日收到了导师发来的消息，让她尽快到学校一趟，“你毕业的事情够呛”。

导师告诉李芸，中国医科大学突然调整了同等学力博士的毕业要求——要想取得学位证，需要获得省级以上科技进步奖，还要发表至少一篇高质量文章。这次调整，依据的是1998年发布的《国务院学位委员会关于授予具有研究生毕业同等学力人员硕士、博士学位的规定》（以下简称1998年文件），其中第九条“资格审查”规定，“（同等学力博士）申请人应在教学、科研、专门技术领域做出突出成绩，在申请学位的学科领域独立发表过高水平的学术论文，或出版过高水平的专著，其科研成果获得国家级或省部级以上奖励”。

中国医科大学沈阳和平校区

李芸一下子蒙了。根据《中国医科大学2020年接受在职人员以研究生毕业同等学力申请博士学术学位章程》，同等学力博士毕业的培养方案及学位授予条件同统招博士研究生。而《中国医科大学2020年统考博士研究生招生章程》对博士的毕业要求如下：“在规定学习年限内，修完教育教学计划规定内容，成绩合格，毕业论文答辩通过，准予毕业，学校颁发毕业证书。”其中并未提到过“省级以上科技进步奖”或“高质量文章”。李芸得知，由于学校的“突击调整”，这次共有60多名应届博士和她一样卡在了毕业关口，无法获得学位证。

至于为什么学校“突击调整”了毕业条件，6月26日下午，医科大研究生院学位管理办公室工作人员回应媒体称，此前招收同等学力博士时，校方对于教育部的文件理解有误，“今年3月份，教育部给医科大下达了整改要求”。也就是说，医科大此前招收同等学力博士时，未按照1998年规定设立“入学门槛”，被上级部门发现后，便临时修改了“毕业门槛”。多名在读博士生告诉本刊，有上下六届同等学力博士生（包括延毕者）将受到这次整改的影响，共1800余人。

6月24日，李芸等数十名医科大同等学力博士聚集到学校，希望能得到一个合理的解决方案，但只等到了一纸“退费申请书”：“学校给我们两个方案，要么签字退学费，自愿放弃博士资格，要么就自己想办法达到毕业要求。”

插图：老牛

一些博士无法接受这个结果，在丁香园论坛发帖求助，掀起了医学圈大范围的讨论。网络上的声音，除了感叹医科大多年违规招生的荒唐，还有一部分是对这群同等学力博士含金量的质疑，“本来就是水博，现在被抓住了”。

对这些评论，李芸既愤怒又不知所措，“我是经过统一招考进入中国医科大的，为什么现在却成了违规招生？如果是违规招生，为什么这么多年才被发现？明明是学校误解了同等学力的招生政策，为什么要我们学生承担？”

同等学力

“同等学力”这一词语最早出现于上世纪80年代。1985年《中共中央关于教育体制改革的决定》中，第一次公开提出“同等学力”概念，其主要目的是在高等教育体系不完善的环境下，“鼓励自学成才”的人士。1988年，我国正式出台了《国务院学位委员会关于授予具有研究生毕业同等学力人员硕士、博士学位的规定》和《高等教育自学考试暂行条例》，确立了同等学力制度的雏形。当时，许多在职人员虽然没有机会接受全日制研究生教育，但通过在职学习和实践，已经具备了相当的学术水平和科研能力，为了激励这些人员继续深造，并认可他们的学术成果，政府才提出了通过同等学力途径授予学位的政策。

我国的医学教育体制，过去以中专、大专为主，近20年才逐步完善高等教育体系，培养了大量的本科生和硕士生。但在被认为世界上最严格的美国医学教育体系中，所有医生都必须是“博士”——医学教育在美国属研究生教育，学术在修完大学本科课程、通过美国医学院入学考试后，方有资格申请医学院，医学院毕业后获医学博士（M.D）或科学博士（Ph.D）学位，然后才能参与医生执业考试。

“医学博士考学资讯”是一家专为医生提供考博咨询的机构，其主理人王元告诉本刊，为了缩短与国际医疗教育水平的差距，我国医学院校近年来增加了许多博士站点，并推出了本硕博连读的八年制医学教育，但这些名额极少，只有少部分学生能就读，大部分医生仍被排除在博士教育之外。但在就业层面上，非博士生的机会已经越来越少，“在北上广深的大型医院和一些省会三甲，新招聘的医生几乎都是博士，这已经成为进入面试环节最基本的条件”。

《机智的医生生活》剧照

招聘和晋升上，大医院都在向“美国标准”看齐。王元认为，正是这一点导致了医学博士的申请热潮。这也是李芸决定要读博士的重要原因。

李芸今年42岁，在沈阳一家三甲医院担任科室的副主任医师，独立领导一个小组的工作，正处于职业发展“黄金时间”。5年前，她注意到身边刮起了一股读博的风气——她所在的科室里共12名医生，有两三个同龄医生正在攻读博士，隔壁科室也有多人考博，而医院新招的年轻医生也都是博士学历。这让她意识到，如果想谋求职业发展，“就得回炉重造”。

但我国的医学教育体系，并未提供足够的博士教育机会。李芸硕士毕业于中国医科大学。她通过朋友联系上一名医科大博士生导师，询问是否可以就读。对方告诉她，自己名下的统招全日制学术博士名额已满，劝李芸考虑“同等学力博士”——按照医科大的招生规定，博士生导师每年可以接收的统招全日制学术博士名额只有1个，但同等学力博士却有3个。

这是李芸第一次听说“同等学力”这个词汇，她向朋友了解到，同等学力博士是“单证博士”，只有学位证而没有学历证。这类博士适合在职人士申请，可以边工作边就读，一般只要课程成绩合格，毕业论文达标，即可顺利拿证。

《产科医鸿鸟》剧照

就读同等学力博士的人群，大多在35～45岁之间，“都有家有业有工作，处于职业晋升的关键阶段”。“职业规划”，是多位接受采访的医科大同等学力博士反复强调的词汇，据他们反映，近年来在省会城市的三甲医院，博士学历已经成为晋升的“潜规则”。胡朗也是医科大今年的博士应届毕业生，36岁的他在一所南部省会三甲医院内科工作，由于出身农村，家庭条件一般，年轻时的他硕士毕业便赶紧工作，“当时2009年，一个硕士学历在医生里面还算是比较体面的，谁知道随着时代的进步，现在大家都追求博士了”。

“一个真正的Doctor（医生）当然要做Doctor（博士）。”胡朗心里一直有个“博士梦”。他就职于一家教学型医院，所在科室经常开展新药临床实验，需要医生有严谨的实验设计思路，否则很难验证成效；在日常治疗中，也很需要医生善于创新，了解药物作用的微观机制，才能提供更有效的治疗方案。“从长远来看，要成为一个高明的医生，应该具备临床、科研的双重素养。”

但除了内心的向往，他也有现实的考虑——人到中年，面前摆着的是科室“二把手”的位置，他有两三个竞争对手，几人的工作年限、业务能力都不相上下。“做治疗谁都会做，但博士学位不是谁都有的。”他解释，科研水平、博士比例，这些都关系着医院能否获得更高的评级和排名，上级很重视，因此他的领导很支持他去读博士，私下许诺，只要顺利毕业，副主任职位非他莫属。

为了读博，胡朗边工作边学习，准备了三四年，连续两次报考本省医科院校的统招全日制学术博士，但均未成功，“一次专业课分不够，一次面试没过”。后来他渐渐明白，读博士并不完全是公开公平、分数至上的应试竞争，“更重要的是要跟导师谈好，对方愿意招收你”。

和李芸一样，胡朗硕士曾就读于中国医科大，于是他找到了自己过去的导师，表达自己读博的意愿。他遇到的情况也和李芸类似——导师表示，统招全日制博士名额已承诺给别的学生，推荐他就读“同等学力博士”。

“读博一般认定了导师就不会考虑别的学校。”胡朗说，自己并没有对比过其他学校同等学力博士的申请资格，也不知道“省部级以上科研成果、高水平论文或专著”是国家同等学力博士申请“基准线”。本刊查阅到，在胡朗入学的2021年，《中国医科大学2021年接受在职人员以研究生毕业同等学力申请博士学术学位章程》中的确没有相关规定。

这次，胡朗准备了半年左右便考上了博士。入学前，他还与医院签订了一份“脱产协议”，读博期间如需脱产学习，医院将支付每月3000元的基本工资。

中国医科大的招收条件

中国医科大学位于辽宁沈阳，曾被誉为“红医摇篮”，前身是1931年创建的中国工农红军军医学校，是我国最早进行西医学院式教育的医学高等学校之一。虽然如今在“985”“211”“双一流”中，都找不到医科大的踪影，但它是国家卫健委、教育部与辽宁省人民政府三方共建高校，在同行中评价较高——在“医学界”发布的“2024中国医学院校综合实力排行榜”中，医科大位列东北医科院校榜首。

“十多年前，中国医科大的地位可对标首都医科大，但随着东北地区人才吸引力的滑落，以及首都虹吸效应增强，两者差距越来越大，现在不可同日而语。”王元提到，近年来中国医科大在外省的名气渐弱，淡出了名校核心圈，一些北上广深的年轻医生甚至没听过这所院校，“但另一方面，中国医科大在东北地区又处于绝对的统治地位，原因在于中国医科大附属医院的资源优势——其附属第一医院和附属盛京医院是东三省最好的医院，被认为是周边疑难重症患者的首选”。根据复旦发布的《中国医院排行榜》，中国医科大附属第一医院已经连续十余年稳坐东北“头把交椅”。王元介绍，患者和病例的丰富，反过来促进医院治疗水平和科研能力的提升，形成了良性循环，因此中国医科大毕业的学生在东北地区“很吃香”，“大家都认这个牌子”。而且，对在职人士来说，中国医科大学的同等学力博士招生条件有很大的吸引力。

中国医科大的同等学力博士研究生属于学术学位博士，其培养模式类似于国外的非全日制“论文博士”。上海教育科学研究院高教所发布的一篇文章介绍，这类博士借鉴的是英美日等国家的非全日制“论文博士”，在培养和学位授予上偏重科研，而非教学和学习，学生以助手形式跟随导师从事科研，最后以学术成果取得学位。

什么是合格的学术成果？如果按照1998年文件的规定，同等学力博士的招收应采用申请—考核制，申请人需满足两个条件：（一）申请人必须已获得硕士学位，并在获得硕士学位后工作五年以上；（二）申请人应在教学、科研、专门技术领域做出突出成绩，在申请学位的学科领域独立发表过高水平的学术论文，或出版过高水平的专著，其科研成果获得国家级或省部级以上奖励。

2018年5月27日，中国医科大学沈北校园内，毕业生们以拍摄创意毕业照的方式告别母校（蔡靖宇 摄 / 视觉中国 供图）

但中国医科大的同等学力博士招收章程，却是1998年文件的降级和变形，用统招考试代替了申请考核制，不考查科研成果，工作年限减少至两年：“申请资格：（一）获得硕士学位后参加工作满两年；（二）申请专业与从事工作专业（或毕业专业）原则上相关；（三）达到统招博士考试的分数线，‘外国语43分，专业基础课55分，加试公共英语50分’。”

本刊记者查阅了北京大学第三临床医学院、上海交通大学医学院、西安交通大学医学院、空军军医大学等医科院校的同等学力博士招收条件，发现这些学校的申请资格基本与1998年文件标准相符。为何独独中国医科大学多年来招收标准不同？其研究生院学位管理办公室工作人员回应媒体称是“校方对教育部文件理解有误”，这个看起来有点荒唐的解释，让胡朗回忆起学校里曾发生过的另一件“乌龙”，“几年前有一批博士，以‘专业博士’的名头招进来，几年后却发现名额超标无法毕业，学生们闹了好久，最后转成学术博士毕业了”。

不管确切的原因是什么，降低门槛招收同等学力博士的经济收益是显而易见的。中国医科大学一个同等学力博士生的学费为每人每年1.5万元（2022年后提高为2.2万元），而一个统招学术博士生为每人每年1万元，且按照中国医科大的招生章程，前者最多可招收的名额是后者的三倍。2023年起，中国医科大在同等学力博士上还有一轮大的扩招，并伴随着申请招收条件的进一步下调：将统招考试改为申请考核制，但仍未加上对学术成果的要求，这相当于进一步降低了申请的硬性标准——不用经过笔试，只需提交材料面试即可。这一年，中国医科大同等学力的博士招生规模从2021、2022年的381人、269人，突然增长到630人。

《问心》剧照

这一招生数量意味着什么？作为对比，与其排名近似的空军军医大学（第四军医大）、南方医科大学2023年招收同等学力博士的人数分别为77人、184人。而同在东北地区的哈尔滨医科大学2023年录取的同等学力人员（含硕士、博士）为16人。

读博生涯

6月27日上午，辽宁省教育厅相关科室工作人员回应媒体称，省教育厅已就此事开展调查。但对那些已经通过答辩，却被“新规定”卡在毕业门槛上的人来说，他们要承担的代价不仅是读博的几年时间成本，还有其间不得不牺牲的职业和家庭生活。

“我们的付出，并不比统招的博士生少。”回忆起自己的几年读博经历，李芸的声音有些激动。她解释，参与入学考试时，有的同学考得比统招的学术博士还高，平时上课内容也完全一样。博士生课时不多，大部分时间在做科研。为了做实验，很多同学都向工作单位申请了近一年的脱产时间，李芸也一样，她每天5点半就起床，6点10分赶到学校实验室，“去晚了仪器就被人占了”，一直工作到晚上8点左右才回家。疫情封校期间，为了不耽误实验进程，她就住进了学校宿舍，陆陆续续被封控了半年。当时正是女儿小升初的关键阶段，她却日复一日独自待在实验室，“有一次我眼镜压折了，我爱人就送一副新的过来，还带了我想吃的海鲜。为了避免接触，门卫不允许他靠近，让他把饭菜放进一个筐里就走了。我只远远看了一眼，看不清他”。

对这个同等学力的博士学位，胡朗自认也付出了很多，“不是为了混一个学位”。由于定居在南部省份，胡朗为了上课不断两地往返，每次回了家，担心耽误实验进度，他就到就职医院的实验室自掏腰包做实验，花费了近10万元。到了后期的攻坚阶段，他脱产九个月在学校做实验。他说，自己的导师对毕业要求较高，“至少发表一篇一区的英文期刊，有一项专利成果。我这三年，都是星夜地赶着”。为了读博，他这几年的收入大幅度降低，每月只有3000元，妻子承担了家中的经济支柱，还包办了大部分家务，胡朗感到很愧疚，“孩子从3岁到6岁，他长得很快的一段时间，我几乎缺席了他的教育与成长，他想跟我玩，但我总在学习，有时候还嫌他打扰我，向他发脾气”。

图｜视觉中国

今年毕业论文“卡得特别严”，“我们这一届共200多人，加上前面几届延毕者共有数百人，但这次通过答辩的只有60多人”。原本胡朗觉得，自己好不容易通过答辩，多年的付出即将有了结果，却没想到还是卡在了最后一步。前不久，他回了一次老家，年迈患病的父母问起这件事，他不知该如何回答，“他们曾经都以我为荣”。

据胡朗所知，在中国医科大今年的同等学力博士毕业生中，有三位同学满足了中国医科大新调整的毕业要求，顺利拿到了博士学位，但胡朗觉得触不可及，“省部级的科研成果，很多导师都拿不上，我怎么拿得了？”面对无法毕业的事实，他几乎崩溃，将微信名改为“生无可恋”，微信头像也换成了灰色的“无脸人”。在与本刊记者的通话中，他用局促又颤抖的声音重复强调，自己和医院签署的脱产协议里写道，如果无法按时毕业，需要返还脱产期间发放的工资，再加上这几年两地往返的支出、自掏腰包实验的费用，至少要损失三四十万。他和同学的遭遇被报道后，科室的领导和同事都听说了这个消息，“但没有人敢问我，也没有人提起过”。