南山科普丨抗击癌症：化疗期的心理健康与营养攻略

在2024年巴黎奥运会璀璨舞台上，巴西旗手科赫恩的故事激励了无数人。她在东京奥运会前被诊断出患有乳腺癌和胸骨癌，但经过放疗和化疗，不仅战胜了病魔，更是以旗手的身份，引领巴西代表团步入了巴黎奥运会的开幕式。

科赫恩的经历如同一束光，照亮了化疗期间患者的生活之路，告诉我们即使在化疗期间与病魔抗争的日子里，也可以通过科学的方法，保持积极的生活态度和健康的生活方式。

一、心理支持

心理支持是坚持化疗，保证治疗质量的最重要步骤。

化疗不仅是对身体的挑战，更是对心理的考验。据研究显示，焦虑和抑郁是伴随肺癌化疗的进展中出现的常见心理疾病。随着化疗的进行，患者可能会出现疼痛、食欲不振、失眠、恶心呕吐等症状，同时经济压力增大、社会功能下降也会逐渐显现。在多重压力下，患者若得不到合理的心理支持，就容易出现上述疾病。

心理健康反过来也会逐渐影响患者的生理健康。有研究显示，长期的情绪压力可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴及交感神经系统，损害机体免疫功能，促进免疫抑制性肿瘤微环境形成。

在这种情况下，多维度的心理支持显得尤为重要：

1.自我调节

在感受到压力时，患者要学会主动对外表达和释放压力，避免情绪内耗。

2.家庭支持

家人应尝试理解患者的负面情绪，提供适当的陪伴以及情感支持，帮助患者消化自身患病的紧张、焦虑等情绪。

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3.专业帮助

患者应尝试接纳来自外界的专业帮助。例如医护人员会在患者就诊时提供专业的信息和知识的支持，减轻患者的不确定感。社区或医院也会组织团体干预，为患者提供有效的心理支持。

二、饮食调整

1.进食结构调整

肿瘤是一种消耗性疾病，保持足够的营养摄入是延长生存期的关键之一。

“三高一多”是一种值得提倡的饮食方式，即“高热量、高蛋白、高纤维、多饮水”。这样可以满足机体正常的生理需要，维持正常的体重水平，更可以促进患者的皮肤、毛发、粘膜和肌肉等在化疗之后的恢复。

根据《化疗期间的饮食护理》建议，化疗期间的饮食宜清淡、少油、富有营养、易消化，可进食少渣半流质饮食，忌食油腻、辛辣、腌制、熏制、难消化的食品。

2.进食规律调整

治疗期间可能会出现恶心呕吐、食欲不振。少量多餐的进食方式可以帮助适应上述不适，提高进食效率。

三、生活习惯的改善

运动康复是在药物治疗之外非常重要的一个治疗手段。

根据《中国肿瘤防治核心科普知识（2024）》建议，化疗患者可以在专业医疗团队的指导下开展有氧运动、抗阻运动和柔韧性运动，建议保持每周2~3次。运动有减轻疲乏、改善心肺耐力、减少疼痛等作用，是一种值得提倡的辅助方式。

四、医疗团队的沟通

1.遵医嘱

医患永远是处在统一战线上的，慢性病治疗也不是医生的“独角戏”。多与医护团队进行沟通交流，共同制定最合适的治疗方案才能取得更好的治疗效果。

2.定时复查

化疗是一个长期的过程，随着治疗进展身体的各项指标也会不断发生变化。定期复查，是对自身健康负责任的体现，常见的检查有：

血常规：评估化疗骨髓抑制效应；

肿瘤标志物：动态监测其变化趋势来评估病情；

影像学检查：检查是否有新发结节、炎症、积液等。

五、小结

随着医学的不断进步，癌症治疗已经取得了显著的成就，许多曾经被认为是不治之症的癌症现在有了更多的治疗选择和更高的治愈希望。奥运精神的‘更快、更高、更强’不仅是运动员的追求，也是我们面对健康挑战时的鼓舞。

借用科赫恩说的话激励大家：“面对困难，如果你能够始终昂起头、始终充满能量，同时被充满正能量的人环绕，那么一切都是可能的。”

本期作者

秦茵茵

广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院 教授、医学博士

从事呼吸系统疾病的临床诊治及广医“南山班”的教学。承担多项国自然基金项目、省级教学课题，发表高质量论文近百篇、发明专利2项，主编多部人卫社出版教材，获广东省科技奖二等奖、南粤优秀教师、广东省杰出青年医学人才等多项荣誉。

参考文献：

1.丁晓芸,刘华华,冯威(综述).肺癌化疗患者焦虑和抑郁情绪管理的研究进展[J].国际护理学杂志,2021,40(1):182-187.

2.李淑芳,王燕,辛士珍,曹建存.化疗对肺癌患者生活质量及焦虑情绪的影响及分析[J].中国肺癌杂志,2012,15(8):465-470.

3.赵茜,王小兰.肿瘤患者化疗期间的饮食指导[J].解放军护理杂志,2003,20(4):22-22.

4.中国抗癌协会.《化疗期间的饮食护理》.

5.中国抗癌协会.《中国肿瘤防治核心科普知识（2024）》.

供稿｜融媒体中心